流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫传播，多见于未接种疫苗的儿童及青少年群体。该病毒属于副黏病毒科，为单链RNA病毒，具有较强的呼吸道黏膜侵袭性。
一、腮腺炎病毒的病原体特征
1. 病毒分类与结构：腮腺炎病毒属于副黏病毒科副黏病毒属，病毒颗粒具有包膜结构，表面含血凝素和神经氨酸酶，可促进病毒在呼吸道上皮细胞的吸附与入侵。
2. 病毒复制机制：病毒侵入人体后在上皮细胞内复制，子代病毒通过胞膜出芽释放，引发局部感染及后续病毒血症，扩散至腮腺等腺体组织。
二、传播途径的具体方式
1. 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气中，易感者吸入含病毒的飞沫后即可感染，此为主要传播途径，病毒在飞沫中可存活数小时。
2. 接触传播：接触患者唾液污染的物品（如餐具、玩具）或分泌物，可能造成间接感染，尤其在家庭、学校等集体环境中风险较高。
三、易感人群及风险因素
1. 年龄因素：5-15岁儿童及青少年为高发群体，此阶段免疫功能尚未完全成熟，且多数未完成含腮腺炎成分的疫苗接种。
2. 免疫状态：长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫功能低下者，感染后症状更重，病程可能延长。
3. 疫苗接种史：未接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗的人群缺乏有效免疫保护，感染几率较接种者高3-5倍。
四、发病后的病理变化与并发症
1. 腮腺肿大机制：病毒血症期病毒扩散至腮腺组织，引发腺泡细胞炎症、水肿及淋巴细胞浸润，导致腮腺非化脓性肿大，表现为单侧或双侧肿痛。
2. 并发症风险：病毒可侵袭其他器官，男性青春期后患者易并发睾丸炎（发生率约20%），可能影响生育；少数患者出现脑膜炎、胰腺炎等严重并发症。
五、特殊人群的感染特点
1. 儿童护理：低龄儿童（<1岁）罕见感染，5岁以上儿童需注意隔离休息，避免剧烈活动，发热时优先采用物理降温，减少非甾体抗炎药使用。
2. 孕妇与成人：孕妇感染可能增加早产或胎儿发育异常风险，需尽早就诊；成人感染后睾丸炎发生率较儿童高，应重视休息与水分补充。
3. 免疫缺陷者：需严格隔离并密切监测体温、腮腺肿大程度及并发症迹象，医生会根据具体情况评估是否需使用抗病毒药物（如利巴韦林）干预。
