儿童肥胖症是儿童期（2-18岁）因长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过度堆积的慢性代谢性疾病，诊断需结合年龄、性别BMI标准（WHO定义为BMI≥同年龄同性别第95百分位），且需排除内分泌疾病等继发性因素。
儿童肥胖症的核心病因包括遗传与环境协同作用。遗传方面，多个基因（如瘦素、胰岛素受体基因）变异可能影响能量代谢调控；环境因素中，高糖高脂饮食（如频繁摄入含糖饮料、油炸食品）、久坐生活方式（每日屏幕使用超2小时）及缺乏规律运动是主要诱因，尤其在父母肥胖史或家庭饮食结构不合理的儿童中风险显著增加。
不同年龄段肥胖特点存在差异。婴幼儿期（0-3岁）肥胖常与过度喂养（如过早添加固体食物、夜间频繁喂奶）相关，脂肪细胞易异常增殖；学龄前儿童（3-6岁）因缺乏自主运动意识，久坐看电视、依赖零食导致热量过剩；学龄期（6-12岁）学业压力下久坐时间增加，电子产品使用时长与肥胖率呈正相关；青春期（12-18岁）激素变化、社交饮食（如聚餐暴饮暴食）及减重尝试失败的反弹效应，易导致体重快速增长。
肥胖对儿童健康造成多系统损害。短期可引发睡眠呼吸暂停（夜间打鼾、憋醒）、心理问题（如自卑、社交退缩）及关节负担（体重超常增加膝关节磨损）；长期可发展为胰岛素抵抗、高血压、血脂异常，部分严重肥胖儿童出现心血管结构早期异常，且成年后肥胖及糖尿病风险增加2-3倍。
科学干预以非药物手段为核心。家庭层面需调整饮食结构，控制高糖高脂零食摄入（如糖果、薯片），增加全谷物、蔬菜及优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）；每日保证60分钟以上中等强度运动（如跑步、跳绳），减少久坐时间（每次连续久坐不超过30分钟）；家长需参与行为管理，通过规律作息、情绪疏导培养健康习惯。药物仅适用于BMI≥30kg/m2且合并肥胖相关并发症的青少年（12岁以上），需内分泌科医生评估后使用，不建议2岁以下儿童尝试，低龄儿童肥胖优先通过生活方式干预。
特殊人群需针对性管理：婴幼儿期肥胖需避免过度喂养，采用按需喂养原则，1岁内婴儿减少添加糖食物；青少年肥胖要关注学业压力下的情绪性进食，家长需引导健康社交饮食；有遗传代谢病史儿童（如Prader-Willi综合征）需特殊饮食限制，避免热量失控。
