甲状腺癌与淋巴癌的区别

来源:民福康

甲状腺癌与淋巴癌(淋巴瘤)在起源部位、病理类型、临床表现及治疗策略上存在显著区别。甲状腺癌起源于甲状腺(颈部内分泌腺体),以乳头状癌等分化型为主,预后良好;淋巴瘤起源于淋巴造血系统,以B/T细胞异常增殖为主,治疗依赖化疗,两者临床特征和治疗方向差异明显。

起源与部位:甲状腺癌起源于甲状腺组织(颈部气管前方内分泌腺体),位置相对局限;淋巴瘤起源于淋巴系统(淋巴结、扁桃体、骨髓等),可累及全身多个器官和组织,是淋巴造血系统恶性肿瘤。

病理类型特点:甲状腺癌主要包括乳头状癌(占比70%~80%,生长缓慢、预后佳)、滤泡状癌(惰性生长,易血行转移)、髓样癌(分泌降钙素,可伴家族遗传)和未分化癌(恶性程度高、进展快);淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤(经典型/结节性淋巴细胞为主型)和非霍奇金淋巴瘤(B细胞为主,如弥漫大B细胞淋巴瘤;T细胞为主,如外周T细胞淋巴瘤),后者占绝大多数。

典型临床表现:甲状腺癌早期多表现为颈部无痛性肿块(可随吞咽活动),侵犯喉返神经时出现声音嘶哑,侵犯气管/食管可伴吞咽/呼吸困难;晚期转移至肺、骨时出现相应症状。淋巴瘤以无痛性、进行性淋巴结肿大(颈部/腋下/腹股沟多见)为核心表现,可伴发热(持续/间歇)、盗汗、体重减轻(6个月内减重10%以上),部分患者有肝脾肿大、皮肤瘙痒或浸润表现。

治疗与预后差异:甲状腺癌治疗以手术切除(如甲状腺全切/近全切)为基础,低危患者可观察,高危或转移者需放射性碘治疗,未分化癌需化疗/靶向治疗;分化型甲状腺癌5年生存率超90%,未分化癌仅约10%。淋巴瘤治疗以化疗(如CHOP方案)为主,早期霍奇金淋巴瘤治愈率超80%,晚期需联合靶向药(如抗CD20单抗)或免疫治疗;非霍奇金淋巴瘤因类型而异,弥漫大B细胞淋巴瘤5年生存率约60%~70%,外周T细胞淋巴瘤预后较差。

特殊人群需关注:儿童甲状腺癌(多为乳头状癌)生长缓慢,需避免过度医疗,手术切除后放射性碘剂量需依据年龄调整;老年患者甲状腺癌常伴其他疾病,手术需综合评估心肺功能;女性甲状腺癌发病率是男性2~3倍,需定期监测甲状腺功能(促甲状腺激素);长期免疫功能低下(如器官移植后)或自身免疫病患者淋巴瘤风险升高,需每半年做淋巴结超声检查。

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甲状腺癌
甲状腺癌是临床上头颈部较为常见的恶性肿瘤,根据肿瘤起源以及分化的差异,甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等,其中甲状腺乳头状癌比较常见。
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腺癌三阴好治还是三阳好治?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌三阴三阳的判断主要依据免疫组织化学中雌激素受体个指标的表达。如果雌激素受体和孕激素受体阳性,说明肿瘤受激素调节,内分泌药物可用于内分泌治疗;如果HER2阳性,说明肿瘤上有HER2靶点,可接受抗HER2靶点治疗。三阴三阳乳腺癌在解释病理检查结果时,只显示病人是否有机会应用这些治疗方法,三阳乳腺癌
腺癌晚期可以吃什么?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
胰腺癌晚期能吃富含维生素以及高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉、鱼肉、豆腐、苦瓜、豆芽、香菇、芹菜、胡萝卜、山药、青菜、蚕豆、无花果、猕猴桃、大枣、苹果、橙子、葡萄、西红柿、黄瓜、草莓等,可以适量食用核桃等坚果。其次,胰腺癌晚期病人应食用清淡易消化的食物,减轻身体负担,忌烟忌酒,防止食用辛辣高脂
如何治疗分化型甲状腺癌
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
如病人表现出分化型甲状腺癌,在治疗方面主要以外科手术治疗为主。并且在术后还要辅助内分泌以及放射性核素治疗,当然必要的时候还需要进行放射治疗以及靶向治疗的,具体的治疗方式必须要谨遵医嘱,切勿私自用药治疗。甲状腺癌很可能会表现出转移淋巴结的症状,因此在手术的时候同时要清扫淋巴结的位置。平时需要放松心态,
甲状腺癌在饮食方面应注意哪些事项?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
甲状腺癌在饮食方面其实不需要过多注意,但是有几条希望大家伙注意,第一,甲状腺癌如果做了手术,建议比较清淡的饮食,不要吃一些油炸的、过于油腻和肉类太多的饮食;还要做一些盐分稍微少的菜,不要弄的非常咸;另外,患者会说碘盐的问题,过去的观点是尽量少吃含碘盐,以保持甲状腺癌术后的状态,实际上,现在的观点是无
什么是乳腺癌根治术?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌根治术它是早期的一种完整的切除乳腺癌的一个手术方式,它是指切除整个乳腺组织以及胸肌包括胸大肌,胸小肌,以及区域的淋巴结,它对病人胸壁导致了一定的损伤,但是它手术程度比较彻底适合一期二期三期的病人,和改良根治术是有点区别的,后者是保留了部分胸肌的功能,对维持胸廓有很大的帮助,但具体可能要根据病人
甲状腺癌肺转移的症状?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
甲状腺癌表现出肺部的转移,其实相对还是比较少见的,这种已经属于晚期了。它的症状会表现为甲状腺癌本身的局部症状,比如局部可以摸到甲状腺明显肿大,可以摸到甲状腺癌症的包块,一般是没有疼痛,没有活动的。然后肺部有症状,比如可以表现出咳嗽、咳痰或者痰里带血丝之类的,甚至表现出胸痛等表现。这种治疗一般是选择放
恶性淋巴瘤与淋巴癌的区别?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
恶性淋巴瘤是指来源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要分布在淋巴结,扁桃体,脾脏等淋巴器官,它是属于血液科最多见的一种恶性肿瘤。而淋巴癌的概念是指实体肿瘤的淋巴结转移,比如像肺癌,肠癌,胃癌,乳腺癌等表现出了淋巴结的转移所导致的病变,也就是淋巴癌从本质上来讲是属于上皮细胞来源的恶性肿瘤,而淋巴瘤是属于间叶
甲状腺癌骨转移症状是什么?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
甲状腺癌骨转移的症状主要表现为转移区域骨疼痛,如腰椎转移,造成腰部疼痛伴放射疼痛;如骶椎转移造成骶部疼痛,疼痛可放射到膀胱等区域。排除骨转移的相关检查如下:X片可提示骨质是否有破坏,CT可了解骨破坏情况,磁共振可确认骨破坏及骨周围软组织,诊断准确率高达90%。此外,可经过骨扫描、骨穿、PET-CT,
甲状腺癌的症状和前兆是什么?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
甲状腺癌虽然是恶性肿瘤,但是最不可怕的肿瘤了,5年生存率极高,早期的甲状腺癌多没有明显的症状和体征,主要是在体格检查中发现甲状腺有小的结节和肿块。其结节特点是表面不平,坚硬而固定,活动度差,如果是侵犯了附近的组织,可能初选声音嘶哑,吞咽困难等。大多数甲状腺癌预后良好的,检查确诊了也不要太担心,根据医
什么原因导致甲状腺癌
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
甲状腺癌是最近20年国际上发病率增长最快的人类恶性肿瘤,像杭州等一些沿海地区已经成为女性第一高发的恶性肿瘤,以前都是乳腺癌是第一高发,所以很多人非常关注这个疾病。甲状腺癌的病因确实比较复杂。总体来说到目前为止非常明确的致病因素是电离辐射,切尔诺贝利核电站,这是一个非常典型的案例。另外就是最近几年其它
腺癌高发的相关因素有哪些
李文萍 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
乳腺癌的危险因素其实是有很多的,因为这是一个流行病调查的数据,我们主要是讲以下几点,首先是和生育相关,对于高龄产妇,大于三十五岁来讲它是一个高危因素。还有一个未生育,大于三十五岁晚生育和未生育,都是乳腺癌高发的一个相关的危险因素,还有接受电离辐射,比如年龄越小接受电离辐射对于乳腺癌的诱发它影响越大。其它的还有就是饮食,高脂肪高蛋白这些不健
怎样预防乳腺癌
黄元夕 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
乳腺癌的预防,可以从两个大的方面来进行。首先是在病因学上,乳腺癌有一些相关的危险因素,或者是高危因素,或者准确的叫相关因素。比如遗传的倾向、家族倾向、激素水平的情况,比如外源性激素的使用,内源性激素升高的情况,以及婚育史、哺乳史,甚至是受过电离辐射的情况,还有常年饮酒、肥胖、缺乏运动、吸烟、精神压力增加,都是乳腺癌的相关因素、危险因素。乳
甲状腺结节和甲状腺癌有关吗
刘良发 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
甲状腺结节和甲状腺癌有一定关系。甲状腺结节就是甲状腺上面发现了超声回声不均匀不一致,非正常甲状腺组织,该结节可以是良性,也可以是恶性,还可以是腺瘤和囊肿等。但是要确诊结节是良性还是恶性,可以做穿刺活检送病理,这样就可以确诊到底是癌还是良性。如果明确为恶性结节,这种情况就可以确诊为甲状腺癌。因此,一旦出现甲状腺结节,患者应及时前往医院做相关
腺癌化疗期间可以吃阿胶吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶,由于化疗影响食欲,甚至呕吐剧烈,防止患者营养不良,除应用有效的止痛药外,患者可采取食补。患者应首先高蛋白饮食,如蛋类、乳类、兽类、禽类及豆制品。在化疗期间,可多吃含有纤维素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等。
淋巴结核会变成淋巴癌
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
淋巴结核不会变成淋巴癌。淋巴癌属于基因性疾病,由于基因突变就会导致淋巴癌发生,或者是由于远处重要脏器出现癌症,通过淋巴转移导致淋巴结出现癌细胞侵袭形成淋巴癌。而结核是由于结核杆菌感染所导致的淋巴结肿大,并不属于基因性疾病,所以并不会导致淋巴癌。
甲状腺癌复发危险吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
甲状腺癌一旦复发,通常比较危险。甲状腺癌复发是一种信号,代表癌症开始大面积蔓延和转移。不过也不要担心,因为甲状腺癌复发率很低,十年存活率非常高。做完手术后期,患者应注意自身生活习惯和饮食习惯,这样可以降低复发风险,并且甲状腺癌也不影响生育。
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