乙肝三项抗体阳性通常表明体内存在针对乙肝病毒的免疫反应，具体意义需结合抗体类型及其他指标综合判断。若仅乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，提示有保护性免疫力；若乙肝核心抗体（HBcAb）阳性而乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，提示既往感染已康复；若存在其他组合阳性，需进一步检查明确病毒状态。
一、乙肝表面抗体（HBsAb）阳性。这是唯一具有保护性的抗体，提示机体对乙肝病毒有免疫力，可能来自疫苗接种成功或既往自然感染后康复。表面抗体滴度＞10mIU/mL时保护效果明确，滴度较低（<10mIU/mL）时可考虑接种加强针。儿童接种乙肝疫苗后出现HBsAb阳性为正常免疫反应，老年人随年龄增长抗体滴度可能下降，建议定期检测并按需补种。
二、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性。仅此项阳性时，通常表明既往感染过乙肝病毒，目前病毒已被清除，但无保护性抗体。若HBsAg阴性且HBsAb阳性，提示既往感染后康复并获得免疫力；若HBsAg阴性且HBsAb阴性，需定期监测肝功能及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA），排查隐匿性感染。孕妇若HBcAb阳性但HBsAg阴性，无需特殊处理，但产后需确保新生儿完成乙肝免疫球蛋白和疫苗接种，降低母婴传播风险。
三、乙肝e抗体（HBeAb）阳性。单独出现时，提示病毒复制受抑制，但需确认HBsAg状态：若HBsAg阳性，可能处于病毒感染恢复期或低复制状态，需检测HBV DNA评估传染性；若HBsAg阴性，通常为既往感染后的恢复阶段，传染性较低。特殊人群如HIV感染者或合并肝功能异常者，需结合HBV DNA和肝功能进一步评估肝脏健康状况。
四、两项或三项抗体阳性。1. 乙肝表面抗体与乙肝核心抗体同时阳性：最常见于疫苗接种成功或既往感染后康复，无传染性且有免疫力，无需特殊处理，定期复查抗体滴度即可；2. 乙肝表面抗体与乙肝e抗体同时阳性：多见于急性乙肝感染早期或恢复期，需结合HBsAg和HBV DNA判断是否为病毒变异或隐匿性感染；3. 乙肝e抗体与乙肝核心抗体同时阳性：提示病毒感染后处于恢复期，需检测HBV DNA排除隐匿性感染；4. 三项抗体均阳性：罕见，提示既往感染后康复并获得免疫力，无传染性，定期体检监测即可。
