检查输卵管堵塞通常从基础筛查开始，通过病史采集、妇科检查及超声评估初步排查；若初步异常，进一步行子宫输卵管造影明确通畅性，必要时结合腹腔镜检查定位堵塞部位。
一、基础筛查
检查目的：通过初步评估排除盆腔炎、子宫内膜异位症等基础病因，明确是否存在炎症或结构异常，为后续检查定位方向。
检查方法：经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及盆腔积液情况；血常规、C反应蛋白等炎症指标检测；输卵管通液术（向宫腔注入生理盐水，观察阻力及反流判断通畅性）。
注意事项：检查前需排除妊娠，检查时间选择月经干净后3-7天；哺乳期女性应提前告知医生，避免造影剂通过乳汁影响婴儿。
二、子宫输卵管造影（HSG）
检查目的：通过X线下观察造影剂流动，明确输卵管是否通畅、堵塞部位（间质部/峡部/壶腹部/伞端）及堵塞程度。
检查方法：经宫颈注入碘造影剂（无碘过敏者适用），动态X线透视或摄片，观察造影剂进入输卵管及盆腔的全程。
适用情况：基础筛查异常或超声评估怀疑输卵管病变时，作为首选影像学检查；碘过敏者可改用超声造影。
注意事项：检查后2周内禁盆浴及性生活，可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛，持续超过3天需就医。
三、内镜检查（腹腔镜+宫腔镜联合）
检查目的：直视下观察盆腔及输卵管开口，明确堵塞部位与盆腔粘连程度，是诊断金标准。
检查方法：腹腔镜联合宫腔镜，宫腔镜经宫颈进入宫腔观察输卵管开口，腹腔镜直视盆腔并可同步行输卵管通液术。
适用情况：HSG结果不明确、怀疑盆腔粘连或子宫内膜异位症时采用；有严重心肺疾病、凝血功能障碍者需评估耐受度。
特殊人群提示：检查后需住院观察24小时，避免剧烈运动，术后1个月内禁止性生活；年龄＞40岁女性建议术前评估卵巢功能。
四、特殊检查
超声造影：通过超声实时观察造影剂在输卵管内流动，结合多普勒超声评估血流，无辐射且可重复。
磁共振成像（MRI）：高软组织分辨率，可清晰显示盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变，辅助定位堵塞部位。
计算机断层扫描（CT）：较少单独用于输卵管检查，多用于盆腔复杂病变（如肿瘤）排查，需结合碘造影剂增强扫描。
注意事项：超声造影需避开月经期；MRI检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者禁用；CT检查前需禁食4小时。
