造成老年性黄斑变性的主要原因是年龄增长，通常多见于50岁以上人群；同时遗传因素（如CFH基因变异）、长期吸烟、过度暴露于紫外线、高血压及高胆固醇血症等基础疾病，以及营养缺乏（如叶黄素不足）均可能增加患病风险。
一、年龄因素
发病年龄与风险梯度：50岁以上人群患病风险显著升高，60岁后风险随年龄递增，70-80岁达到患病率高峰，年龄每增加10岁，风险约增加2-3倍。
病理机制：随年龄增长，视网膜黄斑区感光细胞及色素上皮细胞逐渐衰老退化，代谢废物堆积，血管功能下降，导致黄斑区结构与功能受损。
二、遗传因素
基因易感性：CFH（补体因子H）基因、ARMS2（年龄相关性黄斑变性2型）基因等变异是已知主要遗传易感因素，携带特定变异基因者患病风险显著增加。
家族史影响：直系亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，本人患病风险较普通人群高2-3倍，需提前关注眼部健康。
三、环境与生活方式因素
吸烟：长期吸烟（≥20年）会使AMD风险增加2-3倍，尼古丁损伤视网膜血管内皮细胞，加速氧化应激反应，破坏黄斑区微环境。
紫外线暴露：长期无防护户外活动或高原、雪地等强紫外线环境下工作者，紫外线对视网膜感光细胞的慢性光损伤增加患病风险。
饮食因素：饮食中缺乏叶黄素、玉米黄质等抗氧化营养素（此类物质可吸收蓝光、保护黄斑），或高脂高糖饮食导致代谢负担，均可能间接增加风险。
四、基础疾病与营养缺乏
基础疾病影响：高血压、高胆固醇血症可致视网膜血管硬化、血流灌注不足，糖尿病则通过高血糖损伤微血管，三者均间接影响黄斑区功能。
营养缺乏作用：叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂在黄斑区富集，缺乏时黄斑区易受自由基攻击；维生素E不足影响血管修复，也可能增加风险。
五、特殊人群注意事项
老年人群：50岁以上者建议每年进行眼底检查，尤其是有家族史者，早期发现可通过控制基础疾病、改善生活方式延缓进展。
有家族史者：即使无明显症状，也需提前建立健康档案，定期监测血压、血脂，避免吸烟及高糖高脂饮食，减少紫外线暴露。
基础疾病患者：高血压、糖尿病患者需严格控制指标（血压＜140/90mmHg，糖化血红蛋白＜7%），以降低血管损伤风险；同时补充富含叶黄素的蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）及鱼类（如三文鱼），改善营养状况。
