艾滋病常见的机会性感染，是指艾滋病病毒感染者因免疫功能受损后，易被通常不致病的病原体（如细菌、真菌、病毒、寄生虫）侵袭而发生的感染，这类感染与免疫功能低下直接相关，是导致患者发病和死亡的重要原因。
一、呼吸系统机会性感染
肺孢子菌肺炎（PCP）是最常见的呼吸系统机会性感染，由肺孢子菌引起，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭。婴幼儿感染后病情进展更快，需密切监测呼吸状态；老年人若合并慢性肺部疾病，感染后恢复周期延长，需加强支持治疗。此外，肺结核、巨细胞病毒肺炎也较为常见，两者均可加重肺部症状，增加感染扩散风险。
二、消化系统机会性感染
隐孢子虫病常引起持续性腹泻、腹痛、脱水，尤其对婴幼儿患者可能因体液丢失迅速危及生命。儿童患者腹泻易导致营养不良，需及时补充电解质；孕妇感染隐孢子虫病可能增加早产风险，需优先选择安全的支持治疗方案。念珠菌感染可累及食管和口腔，表现为吞咽疼痛、口腔白色斑块（鹅口疮），影响营养摄入，需加强口腔护理并评估营养状况。
三、神经系统机会性感染
弓形虫脑病多发生于CD4细胞计数极低者，可出现头痛、意识障碍、癫痫发作；儿童艾滋病患者发生弓形虫脑病时，需警惕癫痫发作对发育的影响，早期干预可降低后遗症风险。隐球菌脑膜炎进展快，表现为高热、剧烈头痛、颈部强直，若未及时治疗死亡率较高，老年患者若合并脑血管病，感染后鉴别诊断难度大，需尽早完善脑脊液检查。
四、皮肤黏膜及眼部感染
带状疱疹常沿神经分布，表现为剧烈疼痛的水疱皮疹，病程长、易继发细菌感染，孕妇感染可能增加胎儿宫内感染风险，需在孕期评估药物安全性。巨细胞病毒视网膜炎可导致视力下降甚至失明，多累及免疫功能严重低下者，老年患者皮肤愈合能力差，感染后需加强创面护理，避免溃疡继发感染。
特殊人群需注意：儿童艾滋病患者免疫系统更脆弱，感染风险更高，需早期启动抗逆转录病毒治疗及针对性预防措施；老年患者合并基础疾病多，感染后恢复慢，需加强多学科协作管理；孕妇需在孕期定期监测免疫状态，哺乳期避免母乳喂养，减少母婴传播风险。机会性感染的预防和控制需结合病原体特性与患者个体情况，优先采用非药物干预（如营养支持、环境清洁），药物治疗需严格遵循通用名原则，避免低龄儿童使用高风险药物。
