中老年人白内障治疗以手术干预为主要手段，当晶状体混浊严重影响视力（如矫正视力＜0.5）时建议手术；早期可通过生活方式调整及药物辅助延缓病情进展，具体治疗方式需结合病情严重程度及个体健康状况综合选择。
早期白内障的非手术干预：
生活方式调整：避免强光直射，外出佩戴防紫外线太阳镜，每用眼30分钟闭目休息5分钟，减少电子设备使用时长；
营养补充：适当增加富含维生素C、维生素E及叶黄素的食物（如新鲜蔬果、深海鱼），必要时在医生指导下服用复合维生素补充剂；
定期监测：每半年进行一次视力及晶状体混浊程度检查，若视力下降至0.3以下或生活质量明显受影响，需及时评估手术必要性。
中重度白内障的手术治疗：
手术时机：当视力下降至0.5以下且影响日常活动（如阅读、驾驶），或晶状体混浊达到Ⅲ级及以上（核硬度分级）时，建议尽早手术；
主流术式：推荐超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，具有切口小（2-3mm）、恢复快（术后1-2天视力提升）的优势，可根据眼部条件选择单焦点或多焦点人工晶状体；
术前准备：需完成血压、血糖（糖尿病患者控制糖化血红蛋白＜7%）、心电图等全身检查，停用阿司匹林等影响凝血功能药物1周，术前1天使用抗生素滴眼液预防感染。
特殊情况的综合处理：
合并青光眼：需先通过药物或激光控制眼压，待眼压稳定后再行白内障手术，必要时选择房角分离联合人工晶状体植入术，术后3个月内复查房角情况；
合并糖尿病视网膜病变：建议术后1个月内完成眼底检查，根据视网膜病变程度决定抗VEGF治疗或激光光凝时机，避免术后出血加重视力损伤；
合并高度近视：选择三焦点人工晶状体以兼顾远、中、近视力需求，术前通过角膜地形图评估角膜曲率，避免人工晶状体度数计算误差。
特殊人群的注意事项：
高龄老人（80岁以上）：需由多学科团队评估心、肺功能，优先选择微创超声乳化术，术后家属需协助完成日常护理（如协助滴药、监测活动量），降低跌倒风险；
糖尿病患者：术前强化血糖监测，术中采用含肾上腺素的麻醉液需谨慎，术后每3天复查眼压及血糖，避免因高血糖导致伤口愈合延迟；
合并高血压者：术前血压控制在150/90mmHg以下，术中避免情绪紧张导致血压骤升，术后避免剧烈运动及弯腰低头动作，防止眼压波动。
