发热惊厥是儿科常见急症，多见于6个月~5岁儿童，体温骤升时突发，主要表现为全身或局部肌肉抽搐伴意识障碍，多数发作短暂且预后良好，但需注意发作特征及异常表现以鉴别严重情况。
一、发作前表现：发热初期或体温快速升高阶段，患儿可能出现精神状态改变，如烦躁不安、精神萎靡、局部肌肉轻微抽搐；婴幼儿可能因无法表达而表现为哭闹、拒食、肢体僵硬，部分患儿无明显前驱症状直接进入发作状态。
二、发作期典型症状：
1. 全身性发作：最常见，占80%以上，表现为意识突然丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口吐白沫或唾液，四肢强直、阵挛性抽搐，持续1~5分钟，期间可能伴随面色苍白或发绀、呼吸暂停（持续数秒至数十秒），部分患儿伴有大小便失禁。
2. 部分性发作：少见，意识障碍程度较轻，表现为局部肢体（如面部、单侧肢体）抽动，可能累及一侧肢体，持续时间较短，部分患儿意识可保持清醒但对周围无反应。
三、发作后状态：抽搐停止后，患儿进入恢复期，多数在30分钟内意识逐渐恢复，可能出现短暂嗜睡、乏力、头痛、呕吐等症状，部分患儿发作后数小时内仍有精神不振或食欲下降，需观察24小时内是否有异常表现。
四、特殊人群差异：
1. 婴幼儿（6个月~3岁）：体温常超过38.5℃时发作，以全身性抽搐为主，发作后易出现热退复惊（24小时内再次发作），需注意与高热惊厥持续状态鉴别；
2. 年长儿（3~5岁）：发作多为全身性，体温可能不超过39℃，少数因神经系统发育异常或既往惊厥史，发作频率或持续时间增加；
3. 特殊疾病患儿（如癫痫史、脑部损伤）：可能出现发作形式复杂，如局灶性发作伴意识障碍加重，或与基础疾病相关的症状叠加。
五、需警惕的异常表现：
1. 持续抽搐超过5分钟或短时间内（24小时内）反复发作；
2. 抽搐后意识未恢复（持续超过30分钟），伴随呼吸困难、发绀、瞳孔大小不等；
3. 发作前有头部外伤、呕吐、皮疹等伴随症状，提示可能为中枢神经系统感染或其他严重疾病。
家长发现患儿发热时应监测体温变化，体温≥38.5℃时注意观察精神状态；发作时保持患儿侧卧，解开衣领，避免强行按压肢体或塞异物，记录发作起止时间及表现，抽搐停止后及时就医。特殊人群（如婴幼儿、有癫痫史者）建议提前告知医生病史，避免延误诊治。
