儿童腮腺炎以腮腺非化脓性肿大、发热、疼痛为典型症状,病程中可能伴随头痛、乏力等表现,严重时可引发睾丸炎、胰腺炎等并发症。治疗以对症支持为主,需保证休息、清淡饮食,高热时可使用解热镇痛药物缓解症状,同时需隔离至腮腺肿胀消退以避免传染,疫苗接种是预防的关键措施。
一、典型症状表现:儿童腮腺炎以腮腺非化脓性肿大为核心表现,通常单侧先肿、1~2天内累及对侧,肿大范围以耳垂为中心,触之有弹性、边界不清,咀嚼酸性食物时疼痛加剧。多数患儿伴随中等程度发热(38~40℃),持续1~2周,婴幼儿可能因腮腺周围组织肿胀出现吞咽困难、拒食及烦躁表现。并发症方面,男性青春期后易并发睾丸炎(单侧多见),儿童可能出现脑膜炎(头痛、呕吐、颈项强直)、胰腺炎(腹痛、恶心)等,需及时就医。
二、不同类型腮腺炎的鉴别要点:儿童腮腺炎分为流行性腮腺炎(病毒感染,占比90%以上)和化脓性腮腺炎(细菌感染)。流行性腮腺炎具有传染性,腮腺肿大为双侧多见,无波动感,血液检查可见淋巴细胞升高;化脓性腮腺炎多单侧发病,红肿热痛显著,挤压腮腺导管口可见脓液,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。两者鉴别可通过病原学检测或临床表现区分,治疗方向差异较大。
三、治疗原则与方法:治疗以缓解症状、预防并发症为核心,需保证患儿充分休息,避免剧烈活动;饮食选择清淡、无刺激的流质或半流质食物,避免酸性食物加重腮腺疼痛。发热时优先采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意避免低龄儿童自行用药)。流行性腮腺炎无特效抗病毒药,合并细菌感染(如继发化脓性腮腺炎)时需使用抗生素;睾丸炎患儿需卧床休息并冷敷止痛,必要时住院治疗。并发症(如脑膜炎、胰腺炎)需及时住院观察,避免脱水及器官损伤。
四、特殊人群护理建议:婴幼儿(6月龄以下婴儿罕见发病,若出现不明原因发热及腮腺区肿胀,需立即就医并隔离;避免使用成人药物,退热优先物理降温);孕妇(孕期感染可能增加胎儿发育风险,确诊后需隔离并咨询产科医生,评估胎儿影响);免疫功能低下儿童(如白血病患儿,需严格隔离并在医生指导下预防性使用抗病毒药物);青春期男性(睾丸炎风险显著高于其他年龄段,出现睾丸肿大、疼痛时需立即就医,多数可治愈但需避免剧烈运动)。



