小儿咳嗽持续超过1周或伴随异常症状需及时处理，优先通过调整环境、补充水分等非药物措施缓解，同时密切观察呼吸状态，必要时使用安全药物（如右美沙芬需遵医嘱），高热、精神差等情况应立即就医。
一、明确咳嗽核心特征与风险信号
区分干性咳嗽（无痰或少量黏液，多见于过敏、异物）与湿性咳嗽（痰多，提示感染或痰液淤积）。关注伴随症状：发热持续超过3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、拒食、精神萎靡、呕吐、皮疹等均提示需专业评估。
二、优先非药物护理干预措施
环境优化：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥空气刺激；每日通风2次，每次15~30分钟，避免对流风直吹。水分补充：少量多次饮用温水（2~3岁每次50~100ml，4~6岁100~150ml），1岁以上可尝试睡前服用1~2勺蜂蜜（2岁以下禁用，防肉毒杆菌中毒）。拍背排痰：适用于痰多儿童，手掌呈空心状由下向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，餐后1小时避免操作以防呕吐。
三、药物干预的科学使用原则
退热镇咳药物：对乙酰氨基酚适用于体温≥38.5℃且伴随不适；右美沙芬2岁以上干咳且影响睡眠时，需医生评估后使用，禁止用于哮喘、痰多儿童。祛痰药物：氨溴索需确认痰液黏稠度，痰多儿童在医生指导下使用，避免盲目镇咳掩盖病情。禁忌与年龄限制：2岁以下禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），避免低龄儿童肝肾功能负担；镇咳药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
四、特殊情况处理要点
过敏体质儿童：立即脱离过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发），避免接触二手烟及刺激性气味；症状加重时需携带过敏原检测报告就医。异物吸入风险：若儿童突然剧烈咳嗽、面色发绀，立即实施海姆立克急救法（清醒儿童）或拨打急救电话，禁止自行拍打背部。胃食管反流：睡前2小时避免进食，少量多餐；抬高上半身15°~30°（使用楔形枕），减少夜间反流刺激咳嗽。
五、必须就医的关键指征
咳嗽持续超过1周无改善，或3个月内反复咳嗽超过3次。出现呼吸频率异常（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动、嘴唇发绀。高热不退（≥39℃持续2天）、剧烈呕吐伴脱水（尿量减少、哭时无泪）。伴随皮疹、关节痛或精神萎靡（提示感染扩散或自身免疫性疾病）。
