血清促甲状腺激素（TSH）的成人正常参考范围通常为0.27~4.2 mIU/L（不同实验室因检测方法差异可能略有不同），特殊人群如孕妇、老年人、儿童的正常范围存在差异，需结合具体情况判断。
普通成人
一般健康成人（无甲状腺疾病史、非孕妇及儿童）的TSH正常范围为0.27~4.2 mIU/L。TSH高于4.2 mIU/L时，需进一步检测游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）以排除甲状腺功能减退；低于0.27 mIU/L时，需警惕亚临床甲状腺功能亢进或甲状腺激素抵抗综合征，需结合症状及甲状腺自身抗体综合评估。
孕妇
孕期TSH正常范围随孕周动态调整：孕早期（1~12周）建议控制在0.1~2.5 mIU/L，孕中期（13~27周）0.2~3.0 mIU/L，孕晚期（28周后）0.3~3.5 mIU/L。孕期TSH升高可能增加早产、低出生体重儿风险，降低则可能影响胎儿神经智力发育，因此建议孕前3个月及孕期每4~6周监测一次甲状腺功能。
老年人
65岁以上老年人群TSH正常参考范围可适当放宽至0.5~4.5 mIU/L（部分指南推荐0.4~4.8 mIU/L）。老年人群TSH升高（亚临床甲减）可能与血脂异常、心血管事件风险增加相关；TSH降低（亚临床甲亢）需警惕甲亢性心脏病、骨质疏松风险，建议结合促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等评估甲状腺健康状况。
儿童
不同年龄段儿童TSH正常范围差异显著：0~6个月婴儿约0.4~6.0 mIU/L，7个月~12岁儿童约0.8~5.0 mIU/L。儿童TSH异常可能伴随生长发育迟缓（TSH升高伴游离T4降低提示先天性甲减）或甲亢（TSH降低伴游离T4升高），新生儿期TSH筛查（出生后3~5天）是早期诊断先天性甲减的关键，需重视儿童身高、体重增长速度与TSH的关联性。
特殊生活方式与病史影响
长期高碘饮食者可能因碘摄入过多导致TSH生理性波动，需避免短期内剧烈波动（如1~2个月内TSH波动＞20%）；有甲状腺疾病家族史者（如自身免疫性甲状腺炎），即使TSH在正常范围内，也需每6~12个月复查甲状腺功能；糖尿病患者若TSH异常，需优先控制血糖并排查甲状腺与代谢疾病的重叠影响。
