多数卵巢囊肿初期无明显症状，部分患者可能出现下腹部隐痛、月经周期异常（如经量增多、经期延长或不规则出血）、囊肿较大时腹部胀满感或压迫症状（如尿频、便秘）；若囊肿发生扭转、破裂或感染，可突发剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等急症表现，需紧急就医。
一、生理性囊肿相关症状
生理性囊肿通常无特异性临床症状，多在体检超声检查时偶然发现，常见于育龄期女性月经周期中，随雌激素、孕激素波动可能自行吸收消退，少数患者可能伴随轻微下腹部坠胀感，多在经前或经期出现，月经结束后症状逐渐缓解。
此类囊肿直径通常<5cm，超声表现为单侧、壁薄、透声好的囊性结构，无血流信号，一般无需特殊处理，建议月经干净后复查超声观察变化。
二、病理性囊肿相关症状
良性病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）早期多无症状，囊肿增大后可出现腹部隐痛、腰骶部酸胀，若囊肿压迫膀胱可引起尿频，压迫直肠导致排便不适，较大时腹部可触及包块或超声提示附件区实性+囊性混合回声。
恶性或交界性囊肿（如卵巢癌）早期可能无症状，病程进展后出现腹胀、食欲下降、体重减轻等消耗性症状，若累及周围组织，可出现腰背部疼痛；转移时可能出现腹水、胸水，导致呼吸困难、下肢水肿。
三、囊肿并发症相关症状
囊肿扭转：多发生于中等大小囊肿（5cm~8cm），突发一侧下腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，妇科检查可触及附件区压痛包块，超声提示囊肿位置异常或卵巢血供减少。
囊肿破裂：分自发性（如囊肿过大或囊内压高）或外伤性（如腹部撞击），破裂后囊液刺激腹膜，突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，严重时因大量腹水或内出血出现休克，需紧急手术治疗。
四、特殊人群症状差异
青春期女性：若囊肿为畸胎瘤（生殖细胞肿瘤），可能因激素水平紊乱出现月经初潮延迟，囊肿扭转时表现为突发右下腹痛，易与急性阑尾炎混淆，需结合超声检查鉴别。
妊娠期女性：黄体囊肿（生理性）较常见，多无症状；若为病理性囊肿，妊娠早期可能因激素变化出现囊肿增大，若发生扭转，表现为右下腹疼痛，可能诱发流产或早产风险，需动态监测。
老年女性（>65岁）：生理性囊肿罕见，若超声发现附件区囊肿，需警惕上皮性肿瘤，常伴随腹胀、腹水、阴道出血（肿瘤侵犯子宫内膜或转移），肿瘤标志物CA125、CA199可能升高。
