艾滋病感染后的症状因疾病发展阶段存在明显差异,急性期多表现为类似流感的非特异性症状,无症状期无明显自觉症状但病毒持续复制,艾滋病期则出现严重免疫缺陷相关的机会性感染及恶性病变。
一、急性期症状
感染HIV后2~4周左右,部分感染者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大(颈部、腋下等部位)、皮疹、肌肉关节疼痛等症状,持续1~3周后可自行缓解。这些症状缺乏特异性,易被误认为普通感冒,此期病毒在体内快速复制,传染性极强,需引起重视。
二、无症状期症状
此阶段平均持续6~8年,感染者通常无明显自觉症状,免疫功能持续受损但未完全崩溃,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。部分人因日常工作生活压力、忽视身体信号未能及时察觉,仍具有较强传染性,建议高危行为后定期进行HIV检测以明确感染状态。
三、艾滋病期症状
随着免疫功能严重低下,机体抵御感染能力丧失,进入艾滋病期后会出现持续发热(超过1个月)、体重快速下降(3个月内减重超过10%)、反复肺部感染(如肺结核、肺孢子菌肺炎)、慢性腹泻(每日次数≥3次且持续1个月以上)、口腔/皮肤真菌感染(如鹅口疮、带状疱疹)、神经系统症状(头痛、记忆力减退、肢体麻木)及卡波西肉瘤等恶性肿瘤,严重时可发生多器官衰竭。
四、特殊人群症状
儿童:症状与免疫缺陷密切相关,常见反复呼吸道感染、肺炎、脑膜炎,生长发育迟缓(身高体重低于同龄儿童2个标准差以上),易发生慢性腹泻及营养不良,部分儿童因HIV相关脑病出现智力发育障碍,且合并机会性感染的风险较成人高;
老年人:症状表现不典型,常以乏力、体重下降为主,易与高血压、糖尿病等慢性病混淆,免疫功能衰退速度快,带状疱疹持续时间长且反复发作,肺部、泌尿系统感染恢复缓慢,卡波西肉瘤等恶性肿瘤检出时分期较晚;
孕妇:感染后免疫功能受抑制,易出现早产、低体重儿(出生体重<2500g)风险,自身症状因免疫缺陷加重而更复杂,如合并肺结核时症状更隐匿,且母婴传播率若未及时干预可达15%~45%,需在孕期尽早检测并启动母婴阻断治疗;
合并乙肝/丙肝感染者:HIV与HBV/HCV叠加感染会加速肝脏损伤,出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、转氨酶持续升高(ALT/AST>2倍正常值上限),腹水、肝性脑病等并发症风险显著增加,消化道症状(恶心、呕吐)也会更频繁出现。



