丙肝检查结果需结合丙肝病毒抗体（抗-HCV）、病毒RNA定量（HCV RNA）及肝功能指标（ALT、AST等）综合判断。若抗体阳性，提示感染风险，需进一步查RNA确认；RNA阳性且肝功能异常，提示病毒复制活跃，需抗病毒治疗；抗体阴性但RNA阳性，可能为急性感染早期或检测误差，需复查确认。
一、丙肝抗体阳性结果
丙肝抗体（抗-HCV）阳性仅提示感染过或正在感染HCV，无法区分现症感染或既往感染。需结合HCV RNA定量判断：若RNA阳性，为现症感染；RNA阴性，可能为既往感染已自愈或假阳性（如类风湿关节炎等自身免疫病干扰）。老年患者因免疫功能稳定，假阳性概率低，但需排除病毒变异导致的抗体检测误差；孕妇若抗体阳性，需先确认RNA状态，避免母婴传播风险。
二、丙肝病毒RNA阳性结果
HCV RNA阳性直接提示病毒复制活跃，是确诊丙肝感染的核心指标。定量结果需结合肝功能（ALT/AST）判断治疗必要性：ALT/AST持续升高（＞正常值上限2倍）或肝脏超声提示肝纤维化/肝硬化，需启动抗病毒治疗；若ALT/AST正常但RNA阳性，需每3-6个月复查病毒活性及肝功能。糖尿病患者因免疫功能受高血糖影响，病毒复制可能更活跃，需缩短监测周期；合并HIV感染的患者，因免疫抑制，建议尽早评估治疗需求。
三、肝功能指标异常结果
肝功能异常（ALT、AST、胆红素等指标升高）提示肝脏炎症或损伤，需结合丙肝标志物综合判断：若ALT/AST升高且抗-HCV/RNA阳性，可确诊丙肝相关肝损伤；若仅肝功能异常，需排查乙肝、脂肪肝等其他肝病。儿童患者ALT/AST参考值较成人低（通常为成人参考范围的1/2-2/3），避免因参考范围差异误判；长期饮酒者需明确戒酒，减少肝损伤叠加风险，必要时评估酒精性肝病与丙肝的重叠影响。
四、抗体阴性但RNA阳性结果
抗体阴性但RNA阳性可能为急性感染早期（抗体尚未产生）或检测误差（如试剂失效、样本污染）。建议1-2周后复查抗体和RNA：若仍阳性，排除假阳性（需用不同试剂或核酸检测法确认）；若RNA转阴，可能为急性感染自愈。老年患者因免疫反应延迟，抗体产生可能滞后，需结合临床症状（如乏力、尿黄）短期观察；合并肾病综合征的患者，免疫抑制剂可能影响抗体生成，需结合肾脏功能调整检测频率。
