艾滋病感染后症状发展具有阶段性特征，急性期多在感染后2-4周出现类似流感的自限性症状；无症状期持续数年至十几年，病毒持续复制但无明显症状；艾滋病期免疫功能严重受损，出现持续发热、体重骤降等严重感染及肿瘤表现。
一、急性期症状
主要表现为发热（多为低热至中度发热，持续1-3周）、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒，多见于躯干四肢）、关节痛及颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。此期症状易被误认为普通感冒，部分患者症状轻微可自行缓解。特殊人群中，儿童可能伴随生长发育迟缓，孕妇流产或早产风险升高。
二、无症状期症状
感染后免疫功能未完全破坏，多数患者无明显特异性症状，但病毒持续复制导致免疫细胞逐渐减少。平均持续8-10年，部分免疫力较强或生活方式健康（如规律作息、均衡饮食）的感染者可延长至15年以上。长期吸烟、酗酒或合并慢性肝病者，免疫功能衰退加速，症状进展风险升高。老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）可能掩盖早期症状，需通过病毒载量检测早期发现。
三、艾滋病期症状
免疫功能严重缺陷引发多重机会性感染与肿瘤。典型表现包括持续发热（体温＞38℃，持续1个月以上）、体重快速下降（6个月内减重＞10%）、慢性腹泻（每日＞3次，持续1个月以上）、口腔念珠菌感染（口腔黏膜白色斑块）、肺结核、肺孢子菌肺炎（干咳、进行性呼吸困难）、隐球菌脑膜炎（头痛、呕吐、意识障碍）及淋巴瘤等恶性肿瘤。若未接受规范治疗，平均生存期仅12-18个月。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：多为母婴传播感染，表现为反复呼吸道感染、慢性腹泻、生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童平均水平），易合并肺炎、中耳炎及神经系统发育异常（如智力发育迟缓）。建议新生儿出生后尽早开展HIV抗体检测，确诊后及时启动抗病毒治疗。
孕妇患者：感染后病毒通过胎盘、产道或哺乳传播给胎儿，增加早产（＜37周）、死胎、新生儿低体重（＜2500g）风险。孕期尽早筛查（孕早期、孕中期、孕晚期）并规范治疗，可将母婴传播率降至1%以下。
老年患者：免疫应答能力下降，症状不典型，常以不明原因的乏力、食欲减退、体重下降为首要表现，易合并糖尿病、高血压等基础病，机会性感染（如肺结核、真菌感染）症状较重，治疗需兼顾基础病调整药物方案，避免药物相互作用。
