肺癌并发症主要包括局部侵犯与转移相关、肿瘤相关性全身症状、治疗相关及基础疾病加重等几类，涉及呼吸系统、神经系统、骨骼系统等多器官功能异常。
1. 局部侵犯与压迫相关并发症：
- 恶性胸腔积液：肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发肿瘤可导致胸腔积液，患者常出现胸闷、气促、呼吸困难，严重时影响肺通气功能，尤其老年患者或合并慢性肺部疾病者症状更显著。
- 上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，造成头颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部及上肢水肿、颈静脉怒张，严重时可致脑缺氧、意识障碍。
- 喉返神经麻痹：纵隔淋巴结肿大或肿瘤直接侵犯喉返神经，引发声音嘶哑、饮水呛咳，影响吞咽功能，高龄患者因基础吞咽反射减弱，误吸风险更高。
2. 远处转移相关并发症：
- 骨转移：最常见于脊柱、肋骨、股骨等部位，表现为局部疼痛、病理性骨折，脊髓转移可压迫神经导致肢体瘫痪，老年患者因骨质疏松可能掩盖疼痛症状。
- 脑转移：早期多无症状，进展后可出现头痛、呕吐、肢体活动障碍，严重时引发颅内高压，儿童肺癌患者罕见脑转移，但成人患者需重视筛查。
- 肝转移：影响肝功能，出现黄疸、腹水、消化不良，合并肝硬化或慢性肝病患者症状更复杂，需动态监测肝功能指标。
3. 肿瘤相关性全身症状：
- 发热：肿瘤坏死组织吸收或合并感染引起，老年患者免疫力低下时易反复发热，需与感染性发热鉴别，避免滥用广谱抗生素。
- 恶病质：长期消耗导致体重骤降、肌肉萎缩、乏力，合并糖尿病或营养不良者需优先通过营养支持改善，避免低蛋白血症加重水肿。
- 高钙血症：骨转移或肿瘤分泌因子刺激骨溶解，引发恶心、心律失常，肾功能不全患者需限制钙摄入，监测血钙水平。
4. 治疗及基础疾病相关并发症：
- 感染风险增加：放化疗导致免疫力下降，老年患者合并慢性呼吸道疾病者感染（如肺炎、败血症）风险高，需提前接种流感疫苗，避免去人群密集场所。
- 血栓形成：肿瘤细胞分泌促凝物质或长期卧床，易发生深静脉血栓、肺栓塞，术后患者可早期活动预防，有血栓病史者需评估抗凝治疗指征。
- 放化疗副反应：放射性肺炎、化疗药物致骨髓抑制，糖尿病患者需调整降糖方案避免低血糖，儿童肺癌患者若接受化疗，需严格遵循儿科用药剂量标准。
