甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的全身性代谢减低疾病，主要临床表现涉及多系统，核心症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、记忆力减退、情绪低落等，不同年龄段、性别及病史人群表现可能存在差异。
一、全身代谢低下相关表现：患者常自觉怕冷，尤其是四肢末端易冰凉，对寒冷环境耐受力明显降低；体力和精神活动耐力显著下降，日常活动后易疲劳、乏力；甲状腺激素不足导致代谢率降低，即使饮食量未明显增加，体重也可能逐渐上升；胃肠蠕动减慢引发便秘，粪便干结且排出困难；皮肤因皮脂腺分泌减少变得干燥、粗糙，甚至出现脱屑，毛发（头发、腋毛、阴毛）变得稀疏、干枯易断。
二、神经系统及精神心理表现：中枢神经系统兴奋性降低，表现为记忆力减退、注意力难以集中，工作或学习效率下降；对周围刺激的反应速度变慢，理解和处理信息能力减弱；自主神经功能紊乱可致情绪低落，兴趣爱好减退，部分患者可能出现抑郁倾向；嗜睡症状明显，睡眠时间增加但仍感困倦，严重影响日常生活节奏。
三、心血管系统表现：甲状腺激素不足使心脏收缩力减弱、心率减慢，静息状态下心率常低于60次/分钟；心输出量减少，患者可能出现胸闷、气短，活动后症状更明显；血脂代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，增加动脉粥样硬化及冠心病发病风险；长期未控制的甲减可能引发心包积液，导致心功能不全。
四、生殖与内分泌系统表现：女性患者易出现月经紊乱，表现为周期延长、经量增多或减少，严重时可闭经，受孕率降低，流产、早产风险增加；男性患者常出现性欲减退、勃起功能障碍，精子数量和活力下降，影响生育能力；儿童及青少年患者因甲状腺激素缺乏影响生长激素轴，可导致生长迟缓（身高增长速度低于同龄人）、骨龄落后，若未及时干预，可能造成身材矮小及智力发育障碍（如注意力不集中、学习能力下降）。
特殊人群注意事项与治疗原则：儿童患者需尽早筛查并治疗，先天性甲减若未在新生儿期确诊，将导致永久性智力低下和矮小；孕妇甲减需加强孕期甲状腺功能监测并及时治疗，以保障胎儿神经系统发育；老年患者甲减症状易与衰老表现混淆，需通过甲状腺功能检查（如TSH、FT3、FT4）明确诊断；甲减治疗以左甲状腺素钠补充甲状腺激素为主，具体用药方案由专业医生制定，患者需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
