例假来前症状（经前期综合征）与早孕症状的核心区别在于关键时间节点、症状特征及检查指标：经前期综合征多在月经前1-2周出现，随月经来潮缓解；早孕症状多在停经后6周左右出现，持续至孕早期，通过妊娠试验和超声检查可明确鉴别。
一、症状特点差异
经前期综合征症状以躯体和情绪变化为主，如乳房胀痛（双侧对称、触痛明显）、头痛（多为单侧或全头痛）、腹胀（腹部胀满感）、腰骶部酸痛、情绪波动（易怒、焦虑、失眠），月经来潮后症状2-3天内缓解。早孕症状以停经为首要信号，伴随恶心呕吐（晨起明显）、乳房刺痛（单侧或双侧，乳头敏感）、尿频（子宫增大压迫膀胱）、乏力嗜睡，情绪敏感（易哭泣、低落），症状持续至孕早期，不会随月经周期波动。
二、激素水平变化差异
经前期综合征因黄体期激素波动（雌激素相对不足、孕激素撤退），血清孕酮水平在月经前逐渐下降，促性腺激素水平无显著升高，hCG检测阴性。早孕因胚胎着床后hCG分泌增加（妊娠第7-10天血hCG阳性），雌激素、孕激素持续维持高水平，孕酮水平显著高于非孕期，hCG呈指数级增长，超声检查6周可见孕囊。
三、持续时间与月经周期关系
经前期综合征症状与月经周期严格相关，症状持续时间固定在月经前1-2周，月经来潮后自动缓解，周期规律者每年症状重复。早孕症状与月经周期无关联，若月经推迟超过1周，症状持续存在且加重，若月经来潮（着床出血），症状不会消失，需结合hCG确认妊娠状态。
四、特殊人群鉴别要点
青春期女性（12-18岁）月经初潮后1-2年内周期不规律，经前期综合征可能与早孕症状混淆，需结合性生活史、月经推迟天数，通过hCG检测（阳性提示妊娠，阴性提示经前期）鉴别。长期服用避孕药者（如短效避孕药），月经周期紊乱可能掩盖经前期症状，若月经推迟超过2周，需优先排除妊娠，同时注意避孕药漏服或干扰激素导致的症状。
五、检查指标差异
经前期综合征诊断依靠症状与月经周期关联，血清性激素六项（雌激素、孕激素）在黄体期（月经前7天）孕酮水平下降，hCG阴性。早孕诊断需血清hCG阳性（妊娠试验阳性），孕酮持续≥25ng/ml，超声检查孕6周可见妊娠囊，孕7周可见胎芽及胎心搏动，排除宫外孕等异常妊娠。
（注：特殊人群需优先排除高危因素，如既往宫外孕史者，早孕症状伴单侧腹痛需警惕，及时就医检查。）
