小儿急性喉炎治疗以快速缓解喉水肿、改善气道通畅为核心，一线方案包括糖皮质激素干预、非药物护理及分级处置，需结合患儿年龄、病情严重程度及基础健康状况制定策略。
一、保持呼吸道通畅与环境管理
1. 体位调整：建议半卧位或侧卧位，减轻颈部软组织压迫，缓解呼吸困难，避免平卧位导致舌根后坠加重气道阻塞。
2. 环境控制：维持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾等方式，避免干燥空气刺激喉黏膜；远离烟雾、粉尘、冷空气等诱发因素。
3. 减少刺激：保持患儿安静，避免哭闹、剧烈活动及过度安抚，降低耗氧量及声带刺激，减少喉水肿加重风险。
二、糖皮质激素治疗
1. 用药选择：中重度喉炎优先推荐雾化吸入布地奈德或静脉注射地塞米松，前者局部起效快且全身副作用少，后者适用于严重病例快速控制。
2. 用药禁忌：6月龄以下婴儿需严格遵医嘱，避免非必要使用口服激素；对糖皮质激素过敏者禁用。
三、对症支持与监测
1. 雾化吸入：轻中度喉炎可单次雾化吸入布地奈德混悬液，每次使用后清洁口腔以减少局部残留；重度病例可联合生理盐水雾化湿化气道，辅助稀释分泌物。
2. 氧疗干预：出现血氧饱和度＜95%或三凹征时，采用鼻导管低流量吸氧（氧流量0.5~1L/min），避免高浓度氧损伤，同时密切监测呼吸频率、心率及意识状态。
四、分级处置策略
1. 轻度喉炎：仅表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，无呼吸困难，可居家观察，优先非药物护理（环境控制、安静休息），避免过度捂热或减少接触人群。
2. 中度喉炎：出现吸气性喉鸣、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟），需立即就医，完成检查后给予雾化吸入糖皮质激素，观察1~2小时评估疗效。
3. 重度喉炎：出现发绀、烦躁、端坐呼吸、意识模糊，或规范治疗后症状无改善，需立即住院，必要时气管切开或插管，同时静脉输注糖皮质激素。
五、特殊人群安全管理
1. 低龄儿童：6~12月龄患儿禁用复方感冒药，避免自行使用止咳药；用药后30分钟内观察面色、呼吸，防止激素诱发血糖波动或急性应激反应。
2. 基础疾病患儿：合并哮喘、先天性心脏病患儿，治疗需增加心电图监测；合并免疫缺陷病者，激素剂量减半，避免感染扩散。
3. 家庭护理要点：家长需掌握“三凹征”识别（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），出现时立即送医，避免延误至重度喉梗阻。
