莱姆病由伯氏疏螺旋体引起，症状随病程分三期，一期有慢性游走性红斑，二期有全身症状（发热、头痛乏力、肌肉关节痛等）和皮肤表现，三期有关节、神经、心脏等症状，有蜱叮咬史出现相关症状应高度怀疑莱姆病需及时就医检查。
一期：局部皮肤损害阶段
慢性游走性红斑：多在被蜱叮咬后3-32天出现，是莱姆病一期最典型的皮肤表现。红斑通常开始于蜱叮咬部位，表现为红色斑疹或丘疹，逐渐向外扩展成环形，直径一般可达5cm以上，中心可消退，形成类似“靶心”样的皮疹，边缘清晰、略微隆起，患者一般无明显疼痛或瘙痒等不适，但部分儿童或免疫功能低下人群可能皮疹表现不典型，需仔细观察。
二期：播散感染阶段
全身症状：可出现发热，体温多在38℃左右，也有部分患者体温可更高，成人和儿童均可发生，但儿童可能体温波动相对更明显；头痛、乏力，患者会感觉全身倦怠，活动耐力下降，儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退；肌肉和关节疼痛，关节疼痛可累及多个关节，呈游走性，儿童常诉下肢大关节疼痛，如膝关节等，但需与儿童常见的生长痛等相鉴别；部分患者还可能出现脑膜脑炎症状，如儿童可表现为颈项强直、呕吐等，成人可能出现头痛、颈强直、畏光等。
皮肤表现：除慢性游走性红斑外，还可能出现其他皮肤损害，如多发性红斑，皮疹数量较多，分布较广泛，儿童皮肤较薄嫩，皮疹可能更易扩散或出现不同形态变化。
三期：持续感染阶段
关节症状：关节炎症持续存在，可出现慢性关节炎，多见于膝关节，成人和儿童均可发生，儿童膝关节受累时可能影响其行走功能，表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，且病情容易反复发作，若不及时治疗可能导致关节畸形，影响长期生活质量。
神经系统症状：可出现慢性神经系统综合征，如慢性淋巴细胞性脑膜炎、周围神经炎等。周围神经炎可表现为肢体麻木、刺痛、无力等，儿童可能出现肢体运动不协调等情况；慢性淋巴细胞性脑膜炎可导致头痛、认知功能减退等，影响儿童的学习和发育。
心脏症状：少数患者可出现心脏受累，表现为房室传导阻滞等心律失常，成人相对更易出现心脏相关症状，儿童发生心脏受累时可能出现心悸、胸闷等，但症状可能相对隐匿，需通过心电图等检查明确。
莱姆病的症状表现复杂多样，不同人群在各期的症状可能有所差异，若有蜱叮咬史且出现上述相关症状，应高度怀疑莱姆病，及时就医进行相关检查以明确诊断。
