痛经是女性经期常见的疼痛症状，分为原发性和继发性两类。原发性痛经主要因经期子宫内膜前列腺素分泌过多致子宫收缩痉挛，继发性痛经由盆腔器质性疾病引发。
1. 痛经的主要原因分类
1.1 原发性痛经：多见于青春期至育龄期女性，无盆腔器质性病变。经期子宫内膜脱落时释放前列腺素（尤其是PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。疼痛多在经期第1天最剧烈，持续数小时至2天，伴随腰酸、乏力等症状。
1.2 继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层）、盆腔炎性疾病（炎症致盆腔充血粘连）等。疼痛可能非经期出现，或随病情进展加重，伴随月经量增多、经期延长、性交痛等异常。
2. 非药物干预措施（优先推荐）
2.1 生活方式调整：规律有氧运动（如快走、瑜伽）可改善盆腔血液循环，降低子宫肌肉紧张度；经期前及经期避免生冷、辛辣食物，减少咖啡因和酒精摄入；保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
2.2 物理缓解方法：经期腹部热敷（热水袋或暖贴）促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛；轻柔按摩下腹部或腰骶部，力度以舒适为宜；避免久坐，每1小时起身活动5-10分钟。
2.3 情绪管理：长期焦虑、压力可加重痛经，可通过冥想、深呼吸练习调节情绪，必要时寻求心理咨询。
3. 药物干预（必要时）
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛；对乙酰氨基酚也可用于疼痛管理，尤其适用于有胃肠道不适风险的人群。注意：避免长期自行用药，用药前排除禁忌（如活动性胃溃疡、严重肝肾功能不全者慎用），12岁以下儿童不建议使用成人止痛药物，需在医生指导下选择剂型。
4. 特殊人群注意事项
4.1 青春期女性：原发性痛经较常见，随年龄增长和生育后可能缓解。家长引导规律作息、适度运动，减少学业压力。若疼痛严重影响生活，及时就医排除继发性病因。
4.2 育龄期女性：若痛经突然加重或伴随异常出血、性交痛，排查子宫内膜异位症等疾病，建议定期妇科检查（每年1次）。备孕女性痛经严重时，提前咨询医生排除影响受孕的盆腔病变。
4.3 围绝经期女性：继发性痛经风险升高，若经期延长、经量异常增多，警惕子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，尽快妇科超声检查。
