卵巢早衰和卵巢功能减退的核心区别在于定义、诊断标准及疾病进展程度。卵巢早衰指女性40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为闭经、促性腺激素升高及雌激素降低；卵巢功能减退是卵巢储备或整体功能下降的统称，可能尚未达到卵巢早衰的诊断标准，如仅储备指标降低而无明显临床症状。
一、定义与诊断标准
卵巢早衰（POF）诊断需满足40岁前闭经≥4个月，促卵泡生成素（FSH）持续＞25U/L（或＞40U/L），雌激素水平降低，排除其他疾病（如垂体瘤、多囊卵巢综合征）。卵巢功能减退（常指卵巢储备功能减退）诊断依据包括基础FSH＞10U/L但＜25U/L、抗苗勒氏管激素（AMH）＜1.1ng/ml、窦卵泡数（AFC）＜5-6个，患者可能无明显症状或仅月经稀发，未达POF诊断标准。
二、临床表现差异
卵巢早衰因雌激素严重降低，出现明显更年期症状：潮热盗汗、失眠、情绪波动、阴道干涩，生育能力丧失，骨密度降低风险增加。卵巢功能减退患者雌激素水平仅轻度下降，表现为月经周期延长、经量减少或经前期综合征加重，部分患者无自觉症状，仅检查发现卵巢储备指标异常，生育能力可能下降但未完全丧失。
三、病因与风险因素
卵巢早衰主要病因：遗传（如X染色体异常）、自身免疫性疾病（如甲状腺炎）、医源性损伤（放化疗、卵巢手术），特发性因素约占20%-30%。卵巢功能减退病因以年龄增长（自然衰退）、生活方式（长期熬夜、压力大、营养不良）、环境因素（有害物质暴露）、盆腔感染为主，特发性因素占比更高，且与遗传（如FMR1基因携带者）、既往卵巢手术史相关。
四、治疗与管理
卵巢早衰治疗以激素替代治疗（HRT）为主，维持激素水平、缓解症状，预防骨质疏松，有生育需求者可尝试辅助生殖技术（ART），但成功率较低。卵巢功能减退优先非药物干预：规律作息、均衡饮食（补充维生素D、辅酶Q10）、适度运动、减压训练；月经紊乱者可短期孕激素调节，有生育需求者需评估卵巢反应，个体化制定ART方案，同时避免接触有害物质。
五、特殊人群注意事项
年轻女性（＜35岁）出现月经稀发、经量减少时，需尽早检查AMH和基础FSH，排除卵巢功能减退，及时干预生活方式以延缓衰退。有生育需求者应尽早就医，评估卵巢储备，避免延误生育时机。有自身免疫性疾病家族史或既往卵巢手术史者，需定期监测卵巢功能，早期发现风险。
