半夜盗汗是指夜间睡眠中不自觉出汗、醒来后汗止的现象，可能由生理性因素（如环境、饮食）或病理性因素（如感染、内分泌疾病）引起。若频繁发生或伴随其他症状，需及时就医排查原因，优先通过调整生活方式改善，必要时遵医嘱治疗。
一、生理性盗汗
多因环境温度过高（＞25℃）、穿着过厚（如化纤衣物、过厚被褥）、睡前摄入咖啡因/酒精或情绪焦虑导致。非药物干预措施包括：调节室温至20-22℃，选择纯棉透气睡衣及轻薄被褥；睡前1小时避免摄入咖啡、浓茶，减少酒精摄入；保持情绪放松，可通过深呼吸或听轻音乐缓解焦虑。
二、病理性盗汗
感染性疾病：如活动性肺结核，典型表现为夜间盗汗伴午后低热（37.3-38℃）、咳嗽、咯血、体重下降，需通过胸部CT、结核菌素试验确诊；
内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率升高，常伴夜间盗汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重下降，需检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）；
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等可能以夜间盗汗为首发症状，常伴随不明原因体重下降（1个月内＞5%）、持续乏力，需结合肿瘤标志物、影像学检查排查；
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎，盗汗可能与晨僵、关节肿胀疼痛同时出现，需通过类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查明确诊断。
三、药物性盗汗
某些药物可能诱发盗汗，如抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）、糖皮质激素（如泼尼松）、解热镇痛药（如阿司匹林）、部分降压药（如硝苯地平）等。用药期间若出现盗汗，应记录用药名称及症状，及时告知医生调整方案，不可自行停药或换药。
四、特殊人群盗汗
儿童盗汗：多因维生素D缺乏性佝偻病或感染（如结核病）引起，需保证每日补充维生素D（400-600IU），避免过度捂热；若伴枕秃、肋骨外翻等，建议检测血清钙、磷水平；
孕妇盗汗：孕期激素变化及基础代谢率升高易导致，需保持卧室凉爽、穿着宽松透气衣物，睡前避免情绪激动，夜间饮水适量防止脱水；
老年人盗汗：可能与基础疾病（如糖尿病、高血压）或药物副作用相关，建议定期监测血糖、血压，避免睡前服用降压药过量；若伴随心悸、胸闷，需排查心血管疾病；
慢性病患者盗汗：糖尿病患者需警惕夜间低血糖（伴冷汗、饥饿感），建议睡前监测血糖，必要时调整降糖方案；慢性肾病患者若出现盗汗，需排查电解质紊乱（如低钙血症）。
