多囊通常指超声检查发现的卵巢多囊样形态（PCOM），是一种影像学表现，可能为生理性或特发性，无明确临床症状；而多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以稀发排卵、高雄激素、胰岛素抵抗为核心的内分泌代谢疾病，需满足鹿特丹标准（稀发排卵/无排卵、临床/生化高雄激素、排除其他高雄疾病）中的至少两项，伴随月经异常、多毛等症状，属于病理性状态。
一、定义与本质差异：多囊（PCOM）仅为卵巢形态学特征，无内分泌代谢异常，可见于正常健康女性或青春期生理性改变；PCOS是多系统疾病，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、胰岛素代谢及遗传因素，与高雄激素血症、排卵障碍、肥胖相互影响，需长期管理以预防并发症。
二、诊断标准差异：诊断多囊卵巢形态（PCOM）仅需超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm卵泡，无其他临床/生化异常；诊断多囊卵巢综合征（PCOS）需结合鹿特丹标准：①稀发排卵或无排卵（月经周期≥35天或闭经）；②临床/生化高雄激素（多毛、痤疮或血睾酮升高）；③排除甲状腺疾病、肾上腺增生等高雄疾病，三者满足两项即可确诊，仅影像学异常不能诊断PCOS。
三、临床表现特点：多囊（PCOM）患者月经规律，无多毛、痤疮等高雄症状，生育力正常，多为体检或其他检查时偶然发现；PCOS患者典型表现为月经稀发/闭经、面部/下颌多毛、持续性痤疮、腹部肥胖、黑棘皮症（颈部/腋下皮肤增厚），长期可导致不孕、糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌风险升高。
四、治疗管理策略：多囊（PCOM）无症状者无需药物治疗，通过规律作息、健康饮食、适度运动（如每周150分钟有氧运动）维持健康；多囊卵巢综合征（PCOS）需综合干预：①生活方式调整（减重5%-10%可改善症状）；②药物调节月经（如孕激素周期性使用）；③改善胰岛素抵抗（二甲双胍等）；④促排卵治疗（克罗米芬或来曲唑适用于不孕者），所有干预需在医生指导下进行。
五、特殊人群影响：青春期女性多囊（PCOM）随年龄增长多可缓解，无需过度干预；PCOS青春期患者需筛查胰岛素抵抗（空腹血糖/胰岛素），避免肥胖加重代谢负担；育龄期女性PCOS患者建议孕前减重并控制月经周期，降低妊娠糖尿病、子痫前期风险；合并糖尿病史者需严格血糖管理，避免酮症酸中毒；老年PCOM患者需关注卵巢肿瘤风险，PCOS患者则需定期妇科检查监测子宫内膜健康。
