舌苔边缘出现齿痕是舌头边缘因牙齿长期压迫或舌体组织水肿形成的凹陷痕迹，通常与舌体状态、脾胃功能或全身水液代谢有关，是中医“脾虚湿盛”“水湿内停”的典型舌象表现，也可能是生理性或病理性因素导致。
一、生理性因素
牙齿咬合与舌体受压：牙齿排列不齐（如龅牙、牙齿突出）、单侧咀嚼习惯等使舌头长期受牙齿挤压，尤其口腔空间较小或舌体较厚者更明显，儿童换牙期或青少年牙齿发育阶段易出现，无其他不适症状时属正常生理现象。
舌体形态差异：部分人群天生舌体宽厚，舌头自然状态下边缘与牙齿接触形成齿痕，随年龄增长（如老年后舌肌力量减弱）可能逐渐明显，无需特殊干预。
二、中医“脾虚湿盛”证型
表现为舌体胖大、齿痕清晰，伴随乏力、腹胀、食欲不振、大便稀溏或黏腻不爽、下肢沉重等症状，是脾胃运化功能减弱，水湿代谢不畅的体现。长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动者更易发生，可通过增加山药、薏米、茯苓等健脾食材摄入，配合散步、八段锦等轻度运动改善，症状持续者建议咨询中医师辨证调理。
三、水湿内停的病理因素
心功能不全：心输出量下降致全身血液循环障碍，舌体组织液淤积水肿，齿痕伴随呼吸困难、下肢水肿、活动后气短加重，夜间平卧时症状可能更明显，需排查心脏彩超、BNP等指标。
肾功能异常：肾小球滤过率下降引发水钠潴留，舌体因细胞外液增多而肿胀，齿痕常伴随尿量减少、眼睑水肿、晨起面部浮肿，需检查尿常规、肾功能明确诊断。
肝硬化腹水：肝功能减退致白蛋白降低、门静脉高压，全身水肿及腹水形成，舌头边缘齿痕伴随腹部膨隆、黄疸、腹壁静脉曲张，需及时就医排查肝功能及腹部超声。
四、口腔局部疾病
牙齿与咀嚼习惯：单侧咀嚼导致下颌骨偏斜，舌头长期受压于一侧牙齿形成单侧齿痕，青少年及成人常见，纠正双侧咀嚼习惯、口腔正畸（如牙齿不齐者）可改善。
口腔黏膜病变：扁平苔藓、复发性口腔溃疡反复发作致舌体肿胀，或长期使用广谱抗生素引发口腔念珠菌感染（免疫力低下者多见），舌体充血水肿伴随疼痛，需口腔专科检查后针对性治疗。
特殊人群注意：儿童换牙期出现的生理性齿痕，需保证饮食均衡（增加钙、维生素D摄入）；孕妇因孕期激素变化可能出现舌体轻度水肿，若齿痕伴随全身水肿、血压升高需警惕妊娠期高血压；老年人伴随心肾功能异常时，齿痕多为全身水肿表现，需定期监测尿量及体重变化，避免过度饮水加重心脏负担。
