近视手术后常见后遗症包括视力回退、干眼、眩光干扰、角膜并发症及感染风险，多数可通过术前评估和术后护理控制，具体表现与手术方式、个体差异相关。
一、术后视力回退与矫正异常
1. 发生率约1%-5%，术前近视度数＞600度者风险略高，与手术方式、术后用眼习惯相关。2. 表现为术后数月内视力波动，高度近视人群需提前沟通个性化方案，年龄＞40岁者需结合老视情况评估。3. 若回退明显，可在术后稳定3-6个月后评估二次手术，角膜厚度不足者需优先选择ICL晶体植入术。
二、干眼症
1. 发生率约10%-30%，因手术切断角膜神经影响泪液分泌，干燥综合征或长期电子产品使用者风险较高。2. 表现为眼表干涩、异物感，尤其在空调环境或长时间用眼后加重。3. 术后需遵医嘱使用人工泪液，干燥环境工作者应配备加湿器，有干眼病史者术前需提前评估泪液分泌功能。4. 多数症状3-6个月内随神经修复缓解，严重者需长期无防腐剂人工泪液管理。
三、眩光、光晕及夜间视觉干扰
1. 发生率约5%-15%，激光切削后角膜不规则导致夜间视物模糊，年龄较大、高度近视或散光者更明显。2. 夜间驾驶时风险升高，表现为车灯周围光晕、对比度下降，持续超过6个月需排查角膜不规则。3. 术前建议进行暗室视力测试，多数随角膜愈合（2-3个月）逐渐改善，特殊职业（如飞行员）需评估适应性。
四、角膜相关并发症
1. 弥漫性层间角膜炎多因术中清洁不彻底或术后感染，表现为眼痛、视力下降，发生率＜0.5%。2. LASIK手术可能出现角膜瓣移位（＜1%），揉眼、外力撞击或术后护理不当易诱发，术前角膜地形图检查可降低风险。3. 圆锥角膜风险虽低（约0.1%），但角膜较薄（＜480μm）、曲率异常者需谨慎，术后避免剧烈运动或眼部受压。
五、感染或炎症风险
1. 发生率约0.1%-0.5%，术后1周内感染风险较高，糖尿病患者、免疫功能低下者需术前控制基础疾病。2. 表现为眼红、疼痛、分泌物增多，症状持续超过48小时需立即就医。3. 术后严格避免揉眼、游泳及化妆，泳池、风沙环境工作者需加强防护，遵医嘱滴注抗生素类眼药水。
特殊人群注意事项：18岁以下未成年人因眼球发育未成熟，一般不建议手术；高度近视（＞1000度）者需术前评估角膜储备；有自身免疫疾病史者需与医生充分沟通，评估手术耐受性。
