小儿支气管炎典型症状为持续性咳嗽(伴白色/黄色痰液)、发热(体温多在38℃以上)、呼吸急促或喘息,严重时出现精神萎靡;禁忌包括远离烟雾/过敏原、不滥用抗生素、不用强效镇咳药,需优先补水与休息,高热或呼吸异常时及时就医。
一、症状具体表现:1. 咳嗽特点:初期干咳,3-5天后出现咳痰,痰液颜色/性状提示病因(病毒感染多为白色黏液痰,细菌感染多为黄色脓痰);2. 发热表现:多数患儿为中低度发热(38-39℃),持续2-5天,细菌感染或重症患儿可能高热难退;3. 呼吸异常:轻中度表现为呼吸频率加快(婴幼儿>50次/分钟,学龄前>40次/分钟),伴喘息、鼻翼扇动,严重时出现胸骨上窝、肋间隙凹陷等三凹征。
二、特殊人群症状差异:1. 婴幼儿(<3岁):咳嗽反射弱,痰液易堵塞气道,表现为喘息、拒奶、精神差,需警惕细支气管炎风险;2. 学龄前儿童(3-6岁):症状较典型,咳嗽频繁且咳痰能力增强,部分合并咽痛、流涕,可能出现喘息性支气管炎;3. 有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)患儿:症状易加重,可能诱发原发病急性发作,需密切监测呼吸状态。
三、禁忌环境因素:1. 烟雾/刺激性气体:烟草烟雾、厨房油烟、香水等刺激气道,加重咳嗽与气道痉挛;2. 空气污染:PM2.5>75μg/m3时避免户外活动,雾霾天需关闭门窗并使用空气净化器;3. 过敏原暴露:尘螨、花粉、宠物皮屑等可能诱发过敏反应,加重气道炎症,需保持环境清洁无明显过敏原。
四、禁忌用药原则:1. 抗生素滥用:仅细菌感染需遵医嘱使用,病毒性支气管炎使用无效且增加耐药风险;2. 镇咳药使用:2岁以下婴幼儿禁用右美沙芬等强效镇咳药,以免抑制排痰导致痰液堵塞气道;3. 退热药物:体温≥38.5℃且患儿不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需核对年龄),避免同时服用复方感冒药;4. 糖皮质激素:仅严重喘息时遵医嘱短期雾化吸入,不建议口服或静脉注射,尤其低龄儿童需严格遵医嘱。
五、特殊人群护理禁忌:1. 婴幼儿:避免过度捂热,穿衣以“颈后温热无汗”为宜,咳嗽时拍背帮助排痰(空心掌由下向上轻拍);2. 有过敏史儿童:需提前识别过敏原,避免接触诱发因素,发病期间饮食清淡无刺激性食物;3. 高龄儿童:避免剧烈运动与熬夜,保证10-12小时睡眠,家长应观察精神状态与呼吸频率变化,出现异常及时就医。



