肾透明细胞癌免疫治疗周期无固定统一时长，通常以疗程为单位（常见每2-3周1次），总疗程需结合患者病情分期、治疗反应及耐受性综合确定，一般一线治疗持续至疾病进展或出现不可耐受不良反应，二线及后续治疗周期则根据患者具体情况个体化调整。
一、一线免疫治疗常规周期
一线免疫治疗多采用PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合抗血管生成药物（如仑伐替尼）/化疗方案，周期通常为每2-3周1次，共4-6个疗程后评估疗效。若疗效稳定且无严重不良反应，可继续维持治疗至疾病进展，维持治疗周期可能延长至每4-6周1次。
二、二线及后续免疫治疗周期
一线治疗失败后，二线免疫方案（如更换不同PD-1/PD-L1抑制剂或联合新型药物）周期需个体化调整：体能状态良好（ECOG评分0-1分）者可每2周1次，体能较差（ECOG评分2-3分）者可延长至每3-4周1次，同时结合肿瘤标志物（如CA9）及影像学变化动态调整。
三、根据疗效和耐受性调整的周期
若治疗中出现疾病进展（按RECIST标准判定）或严重免疫相关不良反应（irAEs，如肺炎、心肌炎），需立即暂停或终止当前周期；待不良反应缓解（如irAEs恢复至≤1级）后，可重新启动治疗，下次周期可缩短至2-4周，确保患者安全完成治疗。
四、特殊人群免疫治疗周期特点
老年患者（≥65岁）因器官功能储备下降，免疫治疗周期通常延长至每3-4周1次，治疗前需评估血常规、肝肾功能等指标，避免因治疗强度过大影响生活质量；合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病（如血压稳定至<140/90mmHg、糖化血红蛋白<7%），再启动治疗，周期调整以患者身体耐受性为首要标准；肾功能不全患者需根据肌酐清除率（Ccr）调整周期，Ccr<30ml/min者可能需每4周1次，避免药物蓄积。
五、儿童患者免疫治疗的特殊禁忌
12岁以下儿童暂不推荐常规免疫治疗，因缺乏儿童用药安全性数据；若为罕见病例需使用，必须在严格监测下（每1-2周评估肝肾功能及免疫指标），采用最低有效剂量方案，周期调整需参考成人标准并结合儿科耐受情况。
六、女性患者免疫治疗周期注意事项
育龄女性在免疫治疗期间需采取有效避孕措施（建议双避孕方法），因免疫治疗可能影响生殖系统稳定性；若治疗期间怀孕，需立即停药并由多学科团队（肿瘤+产科）共同评估妊娠风险及胎儿影响，周期调整需优先保障母婴安全。
