肺部肿瘤治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况选择个体化综合策略。
一、手术治疗
手术是早期肺部肿瘤（Ⅰ-Ⅱ期）的主要根治手段，适用于肿瘤局限且无远处转移的患者，常用术式包括肺叶切除术、肺段切除术及楔形切除术。对于部分Ⅲ期患者，若肿瘤侵犯范围较局限（如N2淋巴结转移），经多学科评估后也可考虑手术切除。老年患者需术前全面评估心肺功能及基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病），以耐受手术创伤；儿童患者应优先采用胸腔镜微创手术，减少对胸廓发育的影响。
二、放射治疗
放射治疗适用于无法手术的早期肿瘤患者、术后辅助治疗以降低复发风险，或晚期肿瘤姑息减症。常用技术包括立体定向放疗（SBRT）、调强放疗（IMRT）等，其中SBRT适用于无法耐受手术的高龄或合并基础疾病患者，可精准杀灭局部肿瘤。老年患者或合并严重心脏病、肺功能不全者需调整放疗剂量及分割方式，避免过度损伤正常组织；儿童患者需严格限制辐射野范围，保护未发育器官。
三、化学治疗
化疗常用于术前新辅助缩小肿瘤、术后辅助清除微转移灶，或晚期肿瘤控制进展。药物方案根据肿瘤病理类型选择：小细胞肺癌以依托泊苷联合铂类（如顺铂、卡铂）为主，非小细胞肺癌常用培美曲塞、紫杉醇联合铂类等。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能，老年患者或肝肾功能不全者需降低剂量；孕妇及哺乳期女性禁用，儿童患者需严格评估骨髓储备及器官发育情况，避免使用骨髓抑制性药物。
四、靶向治疗
靶向治疗需通过基因检测明确驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等），针对突变靶点精准用药。例如EGFR突变患者可用吉非替尼、奥希替尼，ALK突变患者可用克唑替尼。用药前需排除心功能不全（如左心室射血分数＜50%），老年患者需监测皮疹、腹泻等副作用；儿童患者因缺乏临床数据，暂不推荐使用，孕妇及哺乳期女性需停药并避免哺乳。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活自身免疫系统杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达、MSI-H或TMB-H等生物标志物阳性患者，药物以PD-1/PD-L1抑制剂为主。治疗前需评估自身免疫性疾病史（如类风湿关节炎、红斑狼疮），此类患者慎用；孕妇禁用，哺乳期女性需终止哺乳。老年患者需注意免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），用药期间定期监测炎症指标，及时调整治疗方案。
