癌与肉瘤的核心区别在于组织来源：癌起源于上皮组织（如皮肤、内脏器官表面），占恶性肿瘤的85%-90%，多见于中老年人；肉瘤起源于间叶组织（如骨骼、肌肉、脂肪），占比10%-15%，多见于青少年。
一、组织来源的本质差异
癌由上皮组织异常增殖形成，上皮组织覆盖人体体表及体内腔道（如肺泡、胃黏膜、乳腺导管），常见类型包括鳞状细胞癌（如肺癌、皮肤癌）、腺癌（如胃癌、乳腺癌）。肉瘤由间叶组织发展而来，间叶组织包括结缔组织、骨骼、软骨、肌肉、脂肪等，常见类型有骨肉瘤（骨骼）、软骨肉瘤（软骨）、脂肪肉瘤（脂肪）、横纹肌肉瘤（肌肉）。
二、发病率与人群分布差异
癌在恶性肿瘤中占绝对多数，全球每年新发恶性肿瘤病例中，癌占约85%以上。肉瘤仅占约10%-15%，其中骨肉瘤、软骨肉瘤等骨与软组织肉瘤占比约80%，男性略多于女性（男女比例约1.2:1）。年龄分布上，儿童和青少年（0-20岁）中肉瘤占比达20%，而中老年人（50岁以上）中癌占比超70%。
三、好发部位与临床症状特点
癌好发于肺、乳腺、胃肠道、肝脏等上皮丰富的器官，早期症状常不典型，如肺癌表现为咳嗽、咯血，胃癌出现上腹痛、黑便；肉瘤好发于四肢、躯干软组织或骨骼，儿童骨肉瘤多表现为膝关节周围疼痛、夜间加重，成人软组织肉瘤多为无痛性肿块。长期吸烟（肺癌风险）、石棉接触（间皮瘤）等生活方式因素与癌密切相关，肉瘤可能与既往放疗史、外伤史相关。
四、治疗与预后的关键差异
癌治疗以手术完整切除为核心，早期癌（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率可达60%-90%，中晚期需联合化疗、靶向治疗（如肺癌的EGFR抑制剂）或免疫治疗。肉瘤对常规放化疗敏感性较低，手术需完整切除肿瘤及周围组织，部分需联合异环磷酰胺等药物治疗，儿童横纹肌肉瘤对化疗较敏感，5年生存率可达70%。总体而言，肉瘤因早期症状隐匿、诊断时多为中晚期，预后相对差，但具体取决于肿瘤类型（如尤文肉瘤对化疗敏感）和分期。
五、特殊人群注意事项
儿童（0-14岁）需重点关注不明原因的骨骼或软组织肿块，尤其是夜间疼痛加重；中老年人群（50岁以上）应定期筛查上皮组织肿瘤（如肺癌低剂量CT、乳腺癌超声）；女性需加强乳腺和妇科肿瘤（如宫颈癌）筛查，男性注意肺部、前列腺（上皮来源）肿瘤风险。既往有放疗史、外伤史或长期接触致癌物质（如苯并芘、辐射）者，需警惕肉瘤或癌的发生，建议定期体检。
