艾滋病治疗以早期启动抗病毒治疗(ART)为核心,通过抑制病毒复制、保护免疫功能,将病毒载量持续控制在检测不到水平,可显著降低传播风险并维持良好生活质量,需终身规范治疗。
一、抗病毒治疗(ART)的核心原则
ART通过多种药物联合抑制HIV复制,目标是将病毒载量降至检测不到的水平,同时提升CD4细胞计数。治疗方案需个体化,基于病毒载量、耐药检测结果及患者药物耐受性制定,需终身规律服药,不可自行中断或调整剂量,否则易引发病毒耐药和反弹。
二、特殊人群的治疗特点
儿童患者需严格依据体重调整药物剂量,优先选择对生长发育影响较小的药物,避免使用骨髓抑制或影响神经发育的药物,治疗过程中需定期监测生长指标和药物安全性。孕妇患者需在孕期全程坚持ART,以将母婴传播率降至1%以下,哺乳期需在产后继续治疗并避免母乳喂养,改用配方奶喂养。老年患者需重点评估合并的高血压、糖尿病等慢性疾病,谨慎选择药物以避免相互作用,定期监测肝肾功能和药物蓄积风险。合并机会性感染(如结核、真菌感染)的患者需优先控制感染,再调整ART方案以减少药物冲突。
三、治疗依从性与监测管理
坚持规范服药是维持治疗效果的关键,中断治疗可能导致病毒耐药和病情快速进展。建议使用服药提醒工具(如日历、手机闹钟)或设置服药闹钟,避免因漏服影响疗效。治疗期间需定期监测病毒载量(每3-6个月一次)、CD4细胞计数(每3个月一次),以及肝肾功能、血脂等指标,以便医生及时调整方案。如出现药物不良反应(如恶心、皮疹),应及时反馈医生而非自行停药。
四、生活方式与心理支持
保持均衡饮食(增加优质蛋白、维生素摄入)、规律作息(保证7-8小时睡眠)和适度运动(如散步、瑜伽)可增强免疫力,减少感染风险。心理支持对维持治疗依从性至关重要,建议参与患者互助团体或寻求专业心理咨询,避免因焦虑、抑郁情绪影响治疗信心。需严格避免吸烟、酗酒及滥用药物,这些行为会加速免疫功能衰退并增加药物代谢负担。
五、儿童艾滋病的安全护理原则
儿童患者治疗需优先选择剂型适合(如口服溶液、咀嚼片)的药物,避免使用成人剂型。治疗期间每3个月监测生长发育指标(身高、体重、骨龄),根据结果调整药物剂量。需严格避免使用可能影响骨骼发育的药物,如某些蛋白酶抑制剂,优先选择经儿童剂型验证的药物。家长需协助记录服药情况,定期带孩子到专业医疗机构随访,确保治疗全程安全有效。



