艾滋病（HIV感染）未经治疗的存活时间因个体差异差异较大，自然病程通常分为三个阶段：急性期后进入平均8~10年的无症状期（潜伏期），免疫功能逐渐下降；进入艾滋病期后，若不干预，平均生存期约12~18个月，严重免疫缺陷者可能更短。
自然病程阶段差异：HIV感染未经治疗，早期急性期症状后进入无症状期，CD4+T淋巴细胞计数逐渐降低，免疫功能缓慢下降。此阶段无明显症状，易被忽视，持续时间受感染时病毒载量、免疫初始状态影响，短则数月，长则数十年。进入艾滋病期后，免疫功能严重受损，CD4+T淋巴细胞计数常低于200/μL，机会性感染（如肺结核、肺孢子菌肺炎）及恶性肿瘤（如淋巴瘤）风险显著升高，未经治疗者平均生存期约12~18个月。
感染途径与初始免疫状态：母婴传播的婴幼儿，因免疫系统未发育成熟，HIV病毒快速复制，多数在1~2年内进展至艾滋病期，若未治疗，平均存活至2~3岁；性传播或血液传播的成人，初始免疫状态较好者，无症状期可能延长至10年以上；合并乙肝、丙肝等病毒感染的患者，免疫消耗加速，病毒相互作用导致CD4+T淋巴细胞计数快速下降，存活时间缩短。
特殊人群风险差异：儿童感染者（尤其是婴幼儿）因免疫功能尚未健全，HIV复制更活跃，进入艾滋病期更早，1~2年内可能出现反复感染、生长发育迟缓，未经治疗者存活时间通常短于5年；老年感染者（60岁以上）免疫储备不足，合并高血压、糖尿病等基础疾病者，免疫功能衰退更快，无症状期可能缩短至5~8年；女性感染者若处于妊娠或哺乳期，未接受抗病毒治疗时，病毒易通过胎盘或母乳传播给新生儿，同时月经周期导致的铁流失可能影响免疫状态；长期精神压力大、吸烟酗酒、营养不良的感染者，免疫功能受多重因素抑制，加速疾病进展，无症状期可能缩短30%以上。
生活方式与合并症干预：营养均衡（优质蛋白、维生素A/C摄入充足）能延缓免疫衰退，缺乏营养素（如维生素D、锌）者，免疫功能下降速度加快；吸烟会破坏呼吸道黏膜屏障，增加肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎等感染风险；酗酒影响肝脏代谢，降低药物吸收效率（虽不涉及具体用药，但需说明酒精对整体健康的影响）；规律作息、适度运动（如每周3次30分钟中等强度运动）可提升免疫细胞活性。合并结核、肺孢子菌肺炎等机会性感染的患者，若未及时治疗，感染进展迅速，加速免疫崩溃；合并心血管疾病、慢性肾病等慢性病者，多器官功能负担加重，疾病进展更快。
