鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种与鳞状细胞癌相关的肿瘤标志物，其血清水平增高可能提示鳞状上皮细胞来源的恶性肿瘤（如肺癌、宫颈癌、头颈部鳞癌等）风险，但需注意其升高并非癌症的绝对诊断依据，也可能因良性疾病（如皮肤疾病、呼吸道感染等）或检测干扰出现假阳性。
一、恶性肿瘤导致的SCC增高。常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌、头颈部鳞癌等鳞状上皮细胞癌。肺癌患者中，约30%-50%会出现SCC升高，尤其是肺鳞癌（非小细胞肺癌的一种亚型），其敏感性在Ⅰ期患者中可达30%-40%。宫颈癌患者中，SCC升高多伴随宫颈上皮内瘤变（CIN）或浸润癌，临床常结合HPV检测和宫颈活检明确诊断。SCC对鳞癌的特异性约为70%-80%，不同癌症类型的阳性率存在差异，需结合影像学和病理检查综合判断。
二、良性疾病相关的SCC增高。多种良性鳞状上皮相关疾病可引起SCC轻度升高，如寻常型银屑病、慢性湿疹、皮肤溃疡、慢性宫颈炎、呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）等。例如，银屑病患者中约15%-20%的SCC可出现短暂升高，可能与表皮细胞增殖活跃有关；慢性宫颈炎患者因宫颈黏膜炎症，也可能出现SCC轻中度升高，需通过宫颈涂片、HPV检测排除恶性病变。肾功能不全患者因SCC排泄受阻，也可能出现血清水平上升，此类情况需结合肾功能指标综合评估。
三、检测或生理因素导致的SCC增高。检测前若存在标本采集不当（如溶血、脂血）、检测仪器误差或实验室操作干扰，可能导致SCC假性升高。健康人群中，少数人因吸烟、长期熬夜或免疫力低下，可能出现暂时性SCC波动，但通常波动幅度较小（一般＜2ng/ml）。建议首次发现SCC升高者，间隔1-2个月复查，若持续升高或进一步上升，需高度重视；若恢复正常，可能为一过性波动或良性因素所致。
四、特殊人群的SCC增高注意事项。老年人群因组织细胞代谢特点，部分炎症或轻度肿瘤风险可能被掩盖，但若SCC显著升高（如＞5ng/ml），需警惕隐匿性鳞癌。长期吸烟者SCC升高风险增加，因烟草中有害物质可刺激呼吸道上皮细胞异常增殖，建议吸烟者戒烟3个月后复查，排除烟草相关的短暂刺激效应。既往有皮肤癌、头颈部肿瘤病史者，SCC升高可能提示肿瘤复发或转移，需立即进行影像学检查（如CT、PET-CT）和病理活检。孕妇及哺乳期女性因激素水平变化，可能出现SCC生理性波动，建议产后6周复查，避免因孕期激素干扰漏诊或误诊。
