闭经的核心症状及特点解析
闭经是多种病因导致的月经周期性停止，表现为停经≥6个月（继发性）或14岁无月经初潮（原发性），核心症状包括月经周期紊乱、激素失衡及原发病相关表现，需结合年龄、病史及检查综合判断。
月经周期异常与停经表现
正常育龄女性月经周期为21-35天，闭经分为原发性（14岁无月经初潮或16岁第二性征未发育）和继发性（曾有月经，后停经≥6个月）。原发性闭经中，5%-10%为病理性（如特纳综合征：XO核型，伴矮小、肘外翻），90%与生殖道发育异常（处女膜闭锁、阴道横隔）相关；继发性闭经常见于内分泌疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神应激（长期焦虑抑郁）或妊娠并发症（流产、宫外孕）。
激素失衡相关症状
雌激素不足（卵巢功能下降）表现为潮热盗汗（每日发作＞5次）、失眠、情绪低落、阴道干涩；孕激素不足（黄体功能不全）可致月经周期缩短（＜21天）、经前淋漓出血；高雄激素血症（如多囊卵巢综合征）典型症状为多毛（唇周、下颌）、痤疮（面部密集脓疱）、脂溢性皮炎，部分伴黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚）。
原发病相关临床表现
多囊卵巢综合征（PCOS）：肥胖（BMI＞25）、胰岛素抵抗（空腹血糖＞6.1mmol/L）、排卵障碍；
卵巢早衰（POF）：FSH＞25IU/L，伴生育力丧失、阴道干涩；
甲状腺疾病：甲亢（怕热、心悸）或甲减（怕冷、水肿）；
高泌乳素血症：血清PRL＞25ng/ml，非哺乳期溢乳、头痛、视力模糊（垂体瘤压迫）。
特殊人群的闭经特点
青春期：需排查先天性发育异常（无子宫、始基子宫）或染色体异常（特纳综合征）；
育龄期：宫腔操作史（人流）易致宫腔粘连，表现为周期性腹痛、继发不孕；
产后：长期哺乳（＞1年）或垂体瘤（泌乳素瘤）引发闭经；
围绝经期：45-55岁自然停经，伴血管舒缩症状（潮热）、情绪波动，40岁前停经需警惕卵巢早衰。
需警惕的危险信号
突发停经伴剧烈腹痛（宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转）；闭经伴异常出血（量多/淋漓，提示内膜病变）；体重骤变（甲亢/甲减）、痤疮加重（PCOS）；第二性征发育不良（无阴毛/腋毛）或溢乳持续（垂体瘤），需2周内就医（检查性激素、超声、垂体MRI）。
（注：内容基于《妇产科学》《内分泌疾病诊疗指南》等临床证据，涉及药物仅列名称，不提供服用指导。）
