区分近视与远视可通过核心症状和检查结果判断。近视表现为看远处物体模糊（如黑板、路标），看近处清晰；远视则看近处物体模糊（如书本、手机），看远处也可能模糊，尤其在疲劳或光线不足时加重。视力检查中，近视患者远视力降低、近视力正常，远视患者远近视力可能均受影响。眼球屈光状态检查（如验光）显示，近视眼轴相对过长或晶状体屈光力过强，远视眼轴相对过短或晶状体屈光力不足。
一、近视的核心特征及影响因素
典型症状：远视力下降（如看不清黑板），近视力正常；高度近视患者远近视力均可能受影响，伴随眼干、酸胀等视疲劳表现。
影响因素：遗传（父母近视，子女近视风险增加2-3倍）；环境（每日连续近距离用眼＞2小时未远眺，户外活动＜1小时）。
儿童防控要点：学龄前每半年视力筛查，发现异常及时干预；控制连续用眼时长（每30分钟休息5分钟），每日≥2小时户外活动，避免过早使用电子设备（学龄前每天＜1小时）。
二、远视的核心特征及影响因素
典型症状：近视力下降（如阅读时频繁换行），远视力在光线充足时可能正常，疲劳或夜间加重；儿童可能眯眼、歪头视物（代偿性动作）。
影响因素：眼球发育（婴幼儿眼轴短，生理性远视随年龄增长降低，6岁后仍存＞200度需关注）；遗传（家族性远视倾向）；眼部疾病（如白内障术后、眼外伤）。
成人特点：轻度远视（＜300度）无症状无需矫正，中高度远视易视疲劳，老年人群易与老花眼叠加，出现头痛、眼胀。
三、近视与远视的干预方式
近视干预：优先非药物手段，如佩戴框架眼镜（低度数）、角膜塑形镜（夜间佩戴，需严格卫生管理）；药物可选0.01%低浓度阿托品滴眼液（医生指导下使用，不建议儿童自行购买）。
远视干预：儿童远视（尤其斜视、弱视）需及时佩戴凸透镜片；成人视疲劳明显时佩戴凸透镜片，避免过度矫正（如＞200度远视逐步适应）。
共同原则：定期复查（每半年至1年1次），根据视力变化调整方案，避免欠矫或过矫引发眼部问题。
四、特殊人群的注意事项
儿童群体：近视防控需“早筛查、早干预”，5岁儿童远视力＜1.0及时就医；远视儿童6岁前完成首次散瞳验光，避免因矫正不及时合并弱视。
老年人群：选择渐进多焦点镜片解决远近视切换需求；每1小时闭目养神或远眺5分钟，避免低头用眼（如看手机、打麻将）。
特殊病史患者：糖尿病患者视力突然模糊、视野缺损，需排查糖尿病视网膜病变；高血压患者视疲劳加重，需检查是否合并眼底动脉硬化。
