疱疹性咽峡炎是肠道病毒引起的急性上呼吸道感染病主要致病病原体为柯萨奇病毒A组等可通过粪-口或呼吸道传播有急骤发热咽部见灰白色疱疹破溃成溃疡等表现依据临床表现结合流行病学史诊断需对症支持治疗并隔离要注重个人卫生环境消毒等预防儿童及免疫力低下人群需密切关注病情变化及时处理。
一、定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要特征为急骤发热及咽峡部疱疹、溃疡，病原体多为柯萨奇病毒A组（如A2、A4、A6、A8、A10等型），好发于学龄前儿童，夏秋季为高发季节。
二、病原体
主要致病病原体为肠道病毒中的柯萨奇病毒A组，此外，埃可病毒、肠道病毒71型等也可引起该病。病毒通过粪-口或呼吸道传播，在儿童聚集场所易造成传播。
三、临床表现
1.发热：多为突发高热，体温可迅速升至39~40℃，可持续2~4天。
2.咽部症状：咽部可见散在灰白色疱疹，直径1~2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，也可累及软腭、扁桃体及悬雍垂等部位，疱疹破溃后形成溃疡。同时可伴有咽痛、流涎、厌食、拒食等表现，婴幼儿可因咽痛表现为烦躁、哭闹不安。
四、诊断
主要依据临床表现，结合流行病学史（如近期有手足口病流行地区旅居史或接触史）。病原学检查可通过病毒分离、核酸检测等明确病原体，病毒分离是诊断的金标准，但操作复杂且耗时；核酸检测可快速明确病毒类型。
五、治疗原则
1.对症支持治疗：发热时可采用物理降温（如温水擦浴），必要时使用退热药物（仅提及药物名称）；咽痛明显者可适当使用局部漱口水缓解症状；注意休息，保证充足水分摄入，饮食宜清淡、易消化。
2.隔离措施：由于该病具有传染性，需隔离患者，避免交叉感染，隔离时间一般为1~2周。
六、预防措施
1.个人卫生：教育儿童养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。
2.环境消毒：定期对儿童玩具、餐具等物品进行消毒，保持室内通风良好。
3.避免聚集：尽量避免儿童前往人群密集、通风较差的场所，减少感染风险。
七、特殊人群注意事项
儿童：需密切监测体温变化，及时采取退热等对症措施，注意保持口腔清洁，避免因咽痛导致进食困难而引起脱水等情况。家长应注意观察儿童病情变化，若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等表现，需及时就医。
免疫力低下人群：如患有基础疾病的儿童或老年人，感染后病情可能较重，需更加注重隔离防护，一旦出现相关症状应尽早就诊，以便及时评估病情并给予相应处理。
