妇科体检核心项目包括基础检查、妇科内诊、实验室检查、影像学检查及特殊人群专项检查。基础检查评估整体健康，妇科内诊直接观察妇科器官，实验室检查筛查感染及肿瘤，影像学检查辅助诊断结构异常，特殊项目针对特定风险人群。
一、基础检查：涵盖身高、体重、血压监测，血常规（检测红细胞、白细胞等指标，评估贫血、感染），尿常规（筛查泌尿系统炎症、蛋白尿等）。这些指标异常可能影响后续检查准确性，如严重贫血可能增加妇科手术风险，需优先干预。
二、妇科内诊：由妇科医生通过视诊（观察外阴、阴道黏膜）和触诊（检查宫颈形态、子宫大小及位置、附件区有无包块）完成。重点排查宫颈糜烂、息肉、接触性出血，子宫脱垂、卵巢囊肿等。无性生活女性采用肛诊替代阴道检查，避免不适。
三、实验室检查：1.白带常规：显微镜下观察清洁度、病原体（霉菌、滴虫、线索细胞等），诊断阴道炎类型，如细菌性阴道炎需甲硝唑治疗，念珠菌性阴道炎用抗真菌药物。2.宫颈癌筛查：21-65岁女性建议TCT（筛查宫颈癌细胞）+HPV（高危型检测，如HPV16/18型）联合筛查，每3-5年一次，HPV持续感染是宫颈癌主要诱因，30岁以上HPV+TCT联合筛查可降低漏诊率。
四、影像学检查：经阴道超声（分辨率高，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤），适用于20岁以上女性。必要时腹部超声（膀胱充盈状态下），绝经后女性加查子宫内膜厚度（正常＜5mm，增厚提示内膜病变风险）。
五、特殊人群专项检查：1. 30岁以上、HPV高危型阳性者：建议每5年一次HPV+TCT联合筛查，持续感染者转诊阴道镜。2. 有家族肿瘤史（如卵巢癌、乳腺癌）：检测CA125（卵巢癌标志物）、CA153（乳腺癌标志物），结合乳腺超声。3. 绝经期女性（45岁以上停经1年）：增加骨密度检测（绝经后骨质疏松风险高）、性激素六项（评估卵巢功能衰退程度）。4. 不孕/反复流产史女性：子宫输卵管造影（评估输卵管通畅性）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连）。
特殊人群温馨提示：1. 青春期无性生活女性：妇科内诊以肛诊为主，重点监测乳房发育、第二性征，排除性早熟或发育异常。2. 孕期女性（12周建档）：必查血常规、血型（预防产后出血）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病抗体（母婴阻断）、TORCH筛查（感染致畸风险）。3. 慢性病患者（糖尿病、高血压）：优先完成肝肾功能、血糖、血压监测，避免空腹检查导致低血糖，必要时调整体检项目顺序。
