婴幼儿胃肠道过敏治疗需以避免过敏原暴露为核心，结合非药物干预与必要药物治疗，特殊情况需个体化护理，同时兼顾生长发育需求。
一、避免过敏原暴露，是基础治疗措施。1. 明确过敏原：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式确定过敏原，婴幼儿常见致敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、大豆等，需严格避免摄入含致敏原的食物或接触相关环境。2. 饮食管理：母乳喂养婴儿需严格回避母亲饮食中的已知过敏原；配方奶喂养婴儿应更换为深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉，这类奶粉经特殊处理后蛋白致敏性显著降低。3. 辅食添加：6个月后逐步引入单一辅食，每次尝试1种食物，观察3-5天无皮疹、腹泻等反应后再添加新食物，避免多种食物同时引入增加过敏风险。
二、非药物干预措施，优先于药物治疗以减少副作用。1. 益生菌应用：选择含双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌等特定菌株的益生菌制剂，需在儿科医生指导下使用，研究表明部分菌株可调节肠道免疫应答，减轻腹泻、腹痛等症状。2. 营养支持：长期过敏可能影响生长发育，需保证每日能量及营养素（如蛋白质、维生素D）摄入，必要时在营养师指导下调整饮食结构，避免因严格回避过敏原导致营养不良。3. 生活方式调整：保持规律喂养，避免过度喂养，食物过敏发作期间减少摄入生冷、刺激性食物，注意腹部保暖，减少肠道刺激。
三、药物治疗策略，作为非药物干预无效时的补充。1. 抗组胺药：适用于缓解皮肤瘙痒、腹泻等过敏伴随症状，如氯雷他定、西替利嗪等，2岁以上儿童可在医生指导下短期使用，低龄儿童需严格遵医嘱，避免自行用药。2. 糖皮质激素：仅用于严重过敏反应（如持续呕吐、腹泻伴脱水），常用布地奈德雾化吸入或口服泼尼松等，需短期使用并监测生长发育指标，避免长期使用对骨骼、免疫功能的影响。3. 对症治疗：蒙脱石散等黏膜保护剂可缓解腹泻症状，益生菌与蒙脱石散联用可减少肠道黏膜损伤，需根据症状调整使用时机。
四、特殊人群护理要点，关注婴幼儿个体差异。1. 早产儿及低体重儿：过敏症状可能与肠道屏障功能未成熟相关，需更严格回避过敏原，药物治疗需结合体重调整剂量，优先采用深度水解蛋白配方。2. 过敏严重者：如出现呼吸急促、休克等全身过敏反应，需立即就医，避免延误抢救时机，药物治疗需在急诊环境下进行，监测生命体征。3. 过敏缓解期管理：症状控制后仍需定期随访，由医生评估是否可逐步恢复饮食结构，避免长期单一饮食导致营养不均衡，逐步尝试低敏配方奶粉向普通饮食过渡。
