艾滋病急性感染期通常发生在感染HIV后的2-4周左右,主要症状类似流感,包括发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节疼痛等,部分感染者症状轻微甚至无明显不适,易被忽视。
一、发热症状
体温多在38℃以上,持续数天至2周不等,部分为低热(37.3-38℃),可能伴有寒战或无明显寒战感。
发热类型以稽留热或弛张热为主,少数表现为不规则热,使用普通退烧药可能暂时缓解但易反复。
婴幼儿因体温调节中枢不完善,发热可能伴随哭闹、拒食、精神萎靡,需警惕脱水风险;孕妇发热可能影响胎儿,应及时就医监测。
二、淋巴结肿大症状
颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,可活动,直径多在1cm以上,持续时间可达数周。
部分患者可能出现全身多处淋巴结肿大,少数伴随轻微压痛,需与其他感染(如EB病毒感染)鉴别。
老年感染者因免疫功能下降,淋巴结肿大可能更难消退,合并糖尿病、高血压等基础疾病者需注意监测基础病指标变化。
三、呼吸道症状
常见咽痛、咽干、咳嗽,多为干咳或少量白痰,少数出现鼻塞、流涕,类似普通感冒或流感症状。
严重者可能出现胸闷、气促,尤其合并慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病时,症状可能加重,需警惕合并细菌感染。
长期吸烟者呼吸道症状叠加HIV感染可能加速肺功能下降,需减少烟雾暴露并加强肺部护理。
四、消化道症状
表现为恶心、呕吐、腹泻(稀水便或黏液便),部分伴腹痛,少数出现食欲明显下降、体重短期减轻(1-2周内减重2-5kg)。
腹泻严重时可能导致脱水、电解质紊乱,合并慢性肝病者需注意肝功能指标变化,及时调整治疗方案。
老年患者因肠道功能减弱,腹泻易诱发心脑血管意外,需补充水分和电解质;孕妇腹泻可能增加早产风险,避免自行服用止泻药。
五、皮疹与神经系统症状
皮疹多为红色斑丘疹,常见于躯干、面部、四肢,无瘙痒或轻度瘙痒,持续1-2周可自行消退,部分类似梅毒疹但形态更广泛。
神经系统症状少见但需关注,如头痛、头晕、轻度乏力、失眠,严重者可能出现脑膜炎症状(如颈项强直、脑脊液压力升高)。
儿童皮疹易与幼儿急疹混淆,需结合HIV暴露史及检测结果判断;老年患者若出现头痛加重、意识模糊,需排除HIV相关中枢神经系统病变。
艾滋病急性感染期症状缺乏特异性,仅凭症状无法确诊,高危行为后4周左右应进行HIV抗体检测。若出现上述症状且有明确HIV暴露史,需尽早到正规医疗机构就诊,特殊人群(婴幼儿、孕妇、老年人等)更需重视早期症状监测,避免延误诊断。



