人感染高致病性禽流感后,应立即就医,遵循早发现、早隔离、规范治疗原则,以降低重症风险。关键时间点包括出现发热伴呼吸道症状(如咳嗽、呼吸困难)后24小时内及时就诊,需配合隔离措施与医生指导下的抗病毒及对症治疗。
1. 立即就医与症状识别
1.1 症状识别要点:需关注持续高热(≥38℃)伴咳嗽、胸闷、呼吸困难等典型呼吸道症状,或接触活禽/病死禽后出现上述表现。尤其儿童、老年人及基础病患者可能症状不典型,如精神萎靡、食欲下降、儿童呼吸急促(>50次/分钟),需警惕早期进展。
1.2 就诊时机:发病24小时内就诊可显著降低重症率,需在医院感染科或呼吸科接受评估,避免自行用药掩盖病情,就诊时需提供禽类接触史,便于快速判断。
2. 隔离与防护措施
2.1 隔离要求:确诊或疑似感染后需立即隔离,居家隔离者应单独居住,佩戴医用外科口罩,避免与家人密切接触,衣物、餐具等单独清洗消毒,生活垃圾需密封处理。
2.2 防护重点:家属护理时需戴手套、护目镜,接触分泌物后立即用肥皂水洗手,儿童应安排单独房间,避免与患儿共用玩具、餐具,环境每日通风2次,每次30分钟以上。
3. 治疗原则与药物使用
3.1 抗病毒药物:发病48小时内优先使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,需在医生指导下用药,对肾功能不全患者需调整剂量,糖尿病患者避免使用含糖输液,儿童用药需根据年龄选择剂型。
3.2 对症支持:针对发热采用物理降温(如温水擦浴),儿童避免使用阿司匹林,咳嗽严重者可给予祛痰药物(如氨溴索),必要时通过吸氧或无创呼吸机改善呼吸,基础病患者需同时管理原有疾病。
4. 特殊人群护理要点
4.1 儿童:婴幼儿感染后易进展为重症,优先非药物干预缓解症状,如退热贴、多喂温水,避免使用复方感冒药,密切监测体温变化,出现持续高热或呼吸急促需立即联系医生,禁止自行使用成人药物。
4.2 老年人:需每日监测基础病指标(如血糖、血压),感染期间避免脱水,优先选择口服补液,用药前需告知医生既往病史,避免因使用解热药诱发心脑血管意外,建议住院观察。
4.3 孕妇:感染后需住院监测,严格遵循医生用药建议,禁用喹诺酮类抗生素,以物理降温、吸氧为主,出现胎动异常需立即联系产科医生,避免因感染诱发早产或胎儿窘迫。
4.4 基础病患者:如心脏病、慢阻肺患者,需加强血氧监测,避免感染诱发基础病急性发作,用药需兼顾基础病控制,例如高血压患者需监测血压波动,调整降压药剂量,避免因发热导致电解质紊乱。



