宫颈上皮内瘤变（CIN）多数患者无明显自觉症状，多通过宫颈癌筛查（如宫颈细胞学检查和HPV检测）发现。部分患者可能出现阴道异常出血（如性交后或妇科检查后点滴出血）、分泌物增多或性状改变（如颜色变黄、呈脓性或带血），少数人伴随性交时疼痛或不适。
一、无症状型
约70%以上的CIN患者无明显自觉症状，病变早期宫颈组织形态改变未刺激神经末梢，或患者对轻微变化感知较弱，易被忽视。2. 此类患者需依靠定期筛查（21-65岁女性每3-5年进行宫颈细胞学检查，或HPV检测联合筛查）发现异常，避免因忽视筛查延误干预。3. 性活跃女性（25-35岁）、有多个性伴侣或过早性生活者，虽HPV感染风险高，但CIN早期仍可能无任何症状，需坚持筛查。
二、阴道异常出血
接触性出血：性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血（点滴状或白带带血），是CIN较典型症状之一，因宫颈病变组织脆弱，接触刺激后易出血。2. 非经期出血：月经周期外出现不规则阴道出血（如排卵期出血增多、经前/经后少量出血），30岁以上女性需警惕病变进展风险。3. 绝经后出血：绝经1年以上女性出现阴道出血，需立即就医排查CIN或其他宫颈病变，因绝经后激素水平波动使宫颈组织敏感性增加，病变出血表现更明显。4. 高危因素影响：长期吸烟（降低宫颈局部免疫力，增加HPV持续感染及CIN发生）、免疫功能低下（如HIV感染者）人群，出血症状可能更早出现或更频繁。
三、阴道分泌物异常
分泌物增多：宫颈腺体受病变刺激，分泌功能增强，导致阴道分泌物量较平时明显增多（如内裤每日需更换1-2次）。2. 性状改变：分泌物颜色变黄、呈脓性或混有血丝，质地黏稠，部分患者分泌物可带有腐臭味（多因HPV16/18型持续感染时，局部炎症反应加重）。3. 特殊人群提示：性活跃女性（25-45岁）、使用宫内节育器者（长期刺激宫颈可能增加分泌物异常风险）需注意分泌物变化，及时通过妇科检查明确是否合并CIN。
四、性交不适或疼痛
性交时疼痛：病变位于宫颈表面时，性生活中阴茎与宫颈接触会刺激敏感的病变组织，导致阴道深部或盆腔区域疼痛，部分患者伴随轻微出血。2. 不适感知差异：年轻女性（20-30岁）因宫颈组织弹性较好，疼痛可能更短暂；围绝经期女性因宫颈萎缩、黏膜变薄，疼痛或不适感可能更明显。3. 需排除因素：性交不适也可能由阴道炎症、子宫内膜异位症等引起，CIN患者的疼痛多与接触性出血同时出现，需结合妇科检查及HPV/细胞学筛查确诊。
