老年人电解质紊乱可在神经系统表现为低钠或高钠血症相关症状，心血管系统有低钾或高钾血症相应表现，肌肉系统有低钾、高镁或低钙血症的不同症状，消化系统有低钾或低氯血症的相关表现，老年人因器官功能衰退、基础疾病多更易出现且症状不典型，需密切监测处理。
一、神经系统症状
老年人电解质紊乱时神经系统可出现多种表现。例如低钠血症，当血清钠浓度低于135mmol/L时，轻度低钠可能表现为乏力、食欲减退，随着血钠进一步降低，可出现头痛、嗜睡、意识模糊，严重时甚至发生惊厥、昏迷。这是因为钠离子对维持神经细胞的兴奋性和细胞内外渗透压平衡起重要作用，血钠异常会影响神经细胞的正常功能。而高钠血症时，血清钠浓度高于145mmol/L，患者可能出现烦躁不安、震颤、抽搐，甚至昏迷等症状，高钠使细胞外液渗透压升高，导致神经细胞脱水，功能紊乱。
二、心血管系统症状
在心血管系统方面，电解质紊乱也有相应表现。低钾血症时，血清钾浓度低于3.5mmol/L，患者可出现心律失常，如房性早搏、室性早搏等，严重时可发生房室传导阻滞甚至室颤。这是由于钾离子对心肌细胞的电生理活动有重要影响，低钾会影响心肌的兴奋性、自律性和传导性。高钾血症时，血清钾浓度高于5.5mmol/L，可表现为心肌收缩力降低，心音低钝，严重时可出现心脏停搏于舒张期，因为高钾抑制心肌的兴奋性和传导性。
三、肌肉系统症状
肌肉系统方面，低钾血症可导致肌无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌，严重时可出现呼吸困难。而严重的高镁血症（血清镁浓度高于1.25mmol/L）可引起肌肉麻痹，深腱反射减弱或消失等，因为镁离子对神经-肌肉接头处的传递有抑制作用，过高的镁会抑制神经肌肉的兴奋性。另外，低钙血症时，血清钙浓度低于2.2mmol/L，患者可出现手足抽搐、腱反射亢进等表现，钙是维持神经肌肉兴奋性的重要离子，低钙使神经肌肉兴奋性增高。
四、消化系统症状
电解质紊乱还会影响消化系统。例如低钾血症时，患者常出现恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减弱或消失等表现，这是因为钾离子对胃肠道平滑肌的活动有调节作用，低钾使胃肠蠕动减慢。低氯血症时，可能会影响胃酸分泌，导致消化不良等症状，因为氯离子是胃酸的重要组成成分之一。
老年人由于各器官功能衰退，对电解质紊乱的代偿能力较差，且可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、慢性肾病等，这些疾病又会影响电解质的代谢，所以更易出现电解质紊乱，且症状可能不典型，需密切监测电解质情况，及时发现和处理。
