艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体免疫系统，主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷的慢性传染病。
一、HIV的核心攻击目标：免疫系统的“司令部”
HIV特异性靶向CD4+T淋巴细胞（人体免疫系统的核心“指挥官”），通过识别并结合细胞表面CD4受体侵入细胞。病毒在细胞内复制增殖，直接导致CD4+T淋巴细胞死亡或功能异常，使免疫细胞数量锐减、免疫应答能力丧失，最终引发系统性免疫缺陷。
二、免疫缺陷的渐进性进程：从潜伏到崩溃
HIV感染后，免疫功能缺陷呈阶梯式发展：
急性期（感染后2-4周）：病毒大量复制引发发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，CD4+T淋巴细胞短暂下降；
无症状期（数月至十余年）：病毒潜伏复制，CD4+T淋巴细胞缓慢减少，患者无明显症状，但免疫功能已逐渐受损；
艾滋病期（CD4+T淋巴细胞<200/μL）：免疫功能崩溃，肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等致命性机会性感染/肿瘤高发，患者死亡率显著升高。
三、特殊人群的感染管理需强化
母婴传播：未经干预的HIV阳性母亲，婴儿感染率约15%-45%；孕期至产后规范抗病毒治疗（如替诺福韦+齐多夫定）可将传播风险降至1%以下。
儿童患者：免疫系统未成熟，感染后进展更快，需尽早启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART），避免反复感染。
老年感染者：免疫功能衰退，易合并心脑血管疾病，治疗中需定期监测病毒载量及肝肾功能，避免药物相互作用。
四、现有治疗方案：终身抑制病毒复制
高效抗逆转录病毒治疗（HAART）为核心方案，通过联合三类药物抑制HIV复制：
核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）：如齐多夫定、拉米夫定；
非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）：如依非韦伦、奈韦拉平；
蛋白酶抑制剂（PIs）：如洛匹那韦、利托那韦。
治疗目标为将病毒载量降至检测下限，保护免疫功能，延长生存期。需终身规范服药，定期监测耐药性及不良反应。
五、预防措施：切断传播链是关键
HIV主要经性接触、血液、母婴传播，预防需针对性干预：
性传播：全程正确使用安全套，避免多性伴及高危性行为；
血液传播：不共用针具、纹身器械等，避免不必要输血；
母婴传播：HIV阳性母亲需孕期至产后抗病毒治疗，新生儿出生后尽早检测并按需用药；
高危暴露后干预：72小时内服用暴露后预防药物（PEP）可降低感染风险，暴露前预防（PrEP）药物（如达芦那韦）适用于高风险人群。
