幼儿急性结膜炎症状表现为眼部分泌物增多（颜色因病因不同而异）、眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪，部分伴眼痒或异物感，起病较急，多在接触感染源后数小时至数天内发作，持续时间通常1~2周，婴幼儿因表达能力有限，可能表现为频繁揉眼、哭闹或畏光不愿睁眼。
一、细菌性结膜炎
1. 典型症状：眼部分泌物多为黄色或绿色黏稠状，晨起时眼睑常被分泌物黏合，结膜充血明显，眼睑可能肿胀，婴幼儿因分泌物刺激频繁揉眼、哭闹，多双眼发病但常单眼先起病，无明显眼痒。
2. 传播特点：传染性较强，常通过接触污染的手、毛巾、玩具等传播，与幼儿卫生习惯相关，家庭成员若有类似症状需注意隔离。
3. 特殊人群注意：低龄婴幼儿用药需谨慎，优先非药物干预（如清洁眼部），明确年龄禁忌（如避免使用喹诺酮类抗生素），症状持续超过3天未缓解需就医。
二、病毒性结膜炎
1. 典型症状：分泌物多为水样或黏液性，量较少，结膜充血呈鲜红色，眼痒、异物感明显，伴流泪、畏光，常单眼发病后24~48小时内累及双眼，可能伴随发热、咽痛等上呼吸道感染症状。
2. 传播特点：高度传染性，腺病毒等病毒通过接触传播，患儿常因接触被污染的物品或患者分泌物感染，幼儿园、家庭等集体环境易爆发流行。
3. 特殊人群注意：病程通常2~3周，无特效药，以对症护理为主，避免使用刺激性药物，发热患儿需监测体温，脱水时补充水分，有过敏史幼儿慎用抗组胺药。
三、过敏性结膜炎
1. 典型症状：眼痒为主要表现，患儿频繁揉眼，分泌物呈透明黏稠状，结膜充血较轻，多双眼发病，常伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，脱离过敏原后症状可缓解。
2. 诱发因素：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发）后发作，有过敏体质或家族过敏史的幼儿风险更高，症状常在夜间或晨起加重。
3. 特殊人群注意：优先脱离过敏原，避免接触已知过敏物质，低龄幼儿避免使用刺激性止痒药，可冷敷缓解眼痒，若出现眼睑水肿、呼吸急促需紧急就医。
四、衣原体性结膜炎（沙眼衣原体）
1. 典型症状：新生儿多在出生后5~14天发病，表现为眼睑红肿、黏液脓性分泌物，结膜充血明显，眼睑结膜可见滤泡，可累及角膜，婴幼儿单眼或双眼发病，分泌物量中等，无明显发热。
2. 传播途径：新生儿主要通过母亲产道感染，幼儿期多因接触污染物品（如毛巾）间接传播，幼儿园集体生活易聚集传播。
3. 特殊人群注意：需及时就医，避免延误导致眼睑内翻、倒睫等并发症，治疗需遵医嘱使用针对性抗生素，明确年龄适用范围，新生儿禁用刺激性药物。
