自闭症早期症状通常在2岁前逐渐显现，核心表现为社交沟通障碍、语言发育迟缓及重复刻板行为，部分患儿伴随感知觉异常或情绪行为问题。
一、社交沟通障碍
婴儿期表现：对呼唤反应差，6个月后无应答性微笑，学步前拒绝拥抱等亲密接触，持续回避他人视线，极少主动与成人眼神互动，尤其对亲子互动需求低。
幼儿期表现：2岁后回避同伴互动，对简单指令（如“看这里”）无反应，难以理解他人情绪（如同伴哭泣时无安慰行为），依赖固定照护者，拒绝陌生成人接触。
二、语言与沟通能力异常
语言发育迟缓：18月龄未掌握单字词汇（如“爸”“车”），2岁未形成双词短语（如“妈妈抱”“吃饭”），男孩发生率约为女孩的4倍，部分患儿终身语言能力局限。
语言理解困难：对日常对话理解有限，如仅执行“把书放桌上”中的“放书”，忽略“桌上”；混淆“要”与“不要”等简单指令，依赖肢体示范才能理解复杂指令。
语言表达刻板：重复使用固定词句（如机械重复电视台词），语调单一、音量固定，极少用问句表达需求，需通过图片卡片辅助沟通，避免因表达不畅引发情绪崩溃。
三、重复刻板行为
动作重复：反复拍手、摇晃身体、转圈行走，或用手指敲击物体，部分患儿伴随踮脚、脚尖行走等异常步态，低龄儿童（1-3岁）发生率约为普通儿童的15倍。
仪式化行为：坚持物品位置固定（如玩具必须按顺序排列）、行走路线不变（如每日固定路线上学），改变习惯（如换穿衣服）会引发哭闹、攻击行为，需通过渐进式调整降低冲突。
物品依恋：对特定物品（如圆形玩具、旧袜子）过度迷恋，拒绝替代品，反复触摸、嗅闻同一物品，物品受损或丢失会引发情绪崩溃，需提前准备备用物品。
四、感知觉异常
听觉敏感：对日常声响（如电话铃声、水流声）极度烦躁，捂耳、逃离，对特定高频声音（如玩具喇叭声）异常兴奋或恐惧，有家族史儿童发生率约为普通儿童的2.3倍。
视觉敏感：回避强光、闪烁屏幕（如手机屏幕），凝视旋转物体（如风扇、陀螺）数小时，部分患儿对色彩鲜艳物品（如彩虹糖包装）过度关注，需调整环境光线避免刺激。
触觉敏感：抗拒粗糙/毛绒衣物，拒绝拥抱或触碰，被轻撞后无明显疼痛反应（低龄儿童常见），或过度迷恋柔软物品（如反复抚摸毛毯边缘），需通过质地测试筛选耐受衣物。
对于有家族自闭症史的儿童，家长应在1-2岁间加强日常观察，重点记录语言、社交能力发展；低龄儿童优先采用非药物干预（如行为引导、音乐治疗），避免强制改变习惯；男孩语言发育异常比例较高，需提前关注词汇积累与理解能力，必要时寻求专业评估。
