宝宝偏瘫早期症状主要表现为运动功能异常、姿势不对称、原始反射异常、发育里程碑延迟及伴随症状，其中以肢体活动不对称、姿势异常和发育落后为典型表现。
一、运动功能异常表现
1. 肢体活动不对称：新生儿期患侧肢体自发动作减少，如上肢常保持屈曲状态、握持反射弱，下肢蹬腿力量较对侧弱；婴儿期（6个月内）单侧手抓握物品困难，患侧肢体活动次数明显少于健侧，俯卧位时单侧肢体抬升困难；幼儿期行走时步态异常，患侧下肢迈步幅度小、常拖曳地面，跑跳时向患侧倾斜。
2. 单侧肢体肌力降低：表现为主动活动减少，被动活动时患侧肢体阻力异常（肌张力增高或降低），如上肢无法自主抬起、下肢无法支撑身体重量。
二、姿势异常表现
1. 头颈部姿势不对称：头部常偏向患侧，或转头时颈部向健侧活动受限，患侧颈部肌肉紧张度异常。
2. 肢体姿势异常：患侧上肢常呈“画圈”样姿势，下肢伸直、内收交叉，足尖着地或足外翻；换尿布时单侧肢体被动活动困难，被动屈曲时阻力增加（肌张力增高）或过度松软（肌张力降低）。
三、原始反射异常
1. 拥抱反射不对称：正常婴儿4个月后拥抱反射应逐渐减弱至消失，偏瘫患儿可能在6个月后仍出现单侧反射亢进或一侧消失，或反射不对称（如一侧拥抱反射强烈、另一侧微弱）。
2. 握持反射持续存在：正常婴儿3-4个月后握持反射逐渐消失，若单侧肢体持续握拳、无法自主松开，或双侧握持反射不对称，提示可能存在运动功能障碍。
四、发育里程碑延迟
1. 大运动发育落后：6个月内不会抬头或抬头不稳、7-8个月不会独坐、10个月后不会爬行、1岁后不会独立站立或行走（健侧肢体活动正常，患侧肢体无法配合）。
2. 精细运动发育迟缓：6个月后仍不会用手指捏取细小物品（如小饼干），单侧手频繁呈握拳状，拇指内收，无法完成对指动作。
五、伴随症状及特殊提示
1. 喂养困难：因单侧咀嚼肌或吞咽功能受影响，吃奶时患侧口腔无法正常配合，出现奶液外漏、吸吮无力，需频繁换边或依赖健侧进食。
2. 睡眠姿势异常：常向健侧侧卧，患侧肢体受压后哭闹，或因肢体不适频繁翻身、入睡困难。
3. 高危因素提示：早产儿（孕周<37周）、出生时缺氧（Apgar评分<7分）、新生儿黄疸持续不退（胆红素值>257μmol/L）、有脑卒中家族史的宝宝，出现上述症状时需高度警惕。
若发现宝宝存在单侧肢体活动不对称、姿势异常等表现，建议及时就医，通过头颅MRI、脑电图等检查明确病因，早期干预以物理治疗、康复训练等非药物手段为主，避免低龄儿童使用具有副作用的药物。
