病毒性腮腺炎主要是对症支持治疗,无特定强效抗病毒药,有退热、消肿等对症药物;细菌性腮腺炎用抗菌药物,有止痛、局部处理等对症药物,儿童等特殊人群用药需谨慎,孕妇等特殊人群患病用药要权衡利弊选合适方案。
一、病毒性腮腺炎
(一)抗病毒药物
目前对于病毒性腮腺炎,主要是对症支持治疗,一般没有特定的强效抗病毒药物能直接针对病毒起到立竿见影的治疗作用,但可使用干扰素等,不过需在医生严格评估下使用,因为儿童使用需谨慎权衡利弊。例如一些研究发现干扰素对于病毒性腮腺炎的病毒复制有一定抑制作用,但具体应用要依据患儿具体情况。
(二)对症治疗药物
1.退热药物:如果患儿有发热情况,当体温超过38.5℃且伴有不适时,可考虑使用对乙酰氨基酚等。但要注意儿童的肝肾功能等情况,严格按照儿童的体重等计算合适剂量,避免过量使用对儿童身体造成不良影响。对乙酰氨基酚对于儿童退热相对安全,但也需遵循正确的使用方法。
2.消肿药物:可以使用一些具有消肿作用的中药制剂等辅助缓解腮腺肿胀情况,但需在医生指导下选用,比如一些具有清热解毒、消肿散结功效的中药复方制剂,不过要注意药物相互作用等情况,尤其是儿童用药时更要谨慎。
二、细菌性腮腺炎
(一)抗菌药物
主要是使用抗菌药物来治疗细菌感染,常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但具体选用哪种抗生素要根据细菌培养及药敏试验结果来决定。例如如果是金黄色葡萄球菌感染,可能会选用合适的头孢菌素类抗生素,但儿童使用时要考虑药物的剂量、半衰期以及对儿童生长发育等方面的影响,严格遵医嘱用药。
(二)对症治疗药物
1.止痛药物:如果患儿有疼痛症状,可使用适当的止痛药物,如布洛芬等。同样要注意儿童的年龄、体重等因素来合理使用,布洛芬对于缓解细菌性腮腺炎引起的疼痛有一定作用,但要避免儿童过量服用导致胃肠道等不良反应。
2.局部处理药物:可以使用一些局部的消毒剂等对腮腺部位进行清洁等处理,辅助治疗,但要注意操作要轻柔,避免对儿童娇嫩的皮肤等造成损伤。
特殊人群方面,儿童是腮腺炎的高发人群,在用药时要尤其谨慎,因为儿童的各个器官功能发育还不完善,药物代谢等与成人不同。比如儿童使用抗病毒药物时,要充分考虑药物对儿童生长发育潜在的影响,严格按照儿童的体重、年龄等调整剂量;在使用抗菌药物时,要警惕可能出现的过敏反应等,一旦出现要立即就医。对于孕妇等特殊人群如果患上腮腺炎,用药也要非常谨慎,需要在医生全面评估病情、胎儿情况等后,权衡利弊选择合适的治疗方案,避免使用对胎儿有不良影响的药物。



