疱疹性咽峡炎引起的发烧由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒（如柯萨奇A16型）感染引发，表现为中高热（体温38.5℃ - 40℃），热程通常持续3 - 5天，婴幼儿为高发人群，免疫功能正常成人症状相对较轻。
一、发烧的临床特征
1. 热型特点：多为稽留热或弛张热，体温每日波动幅度较小，峰值通常出现在病程第2 - 3天，部分患儿可能因疱疹破溃或继发感染出现体温反复升高。研究显示，疱疹性咽峡炎患儿发烧平均持续3.2天，体温超过40℃的比例约为15%。
2. 伴随症状：口腔咽峡部可见灰白色疱疹（直径1 - 2mm，周围红晕），咽痛剧烈导致婴幼儿拒食、流涎、哭闹，部分患儿伴呕吐、腹痛或轻微咳嗽，偶见颈淋巴结肿大。
二、退热处理原则
1. 非药物干预：体温＜38.5℃且患儿无明显不适时，采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟）、减少衣物、室内保持24 - 26℃通风等物理降温；鼓励少量多次饮用温凉液体（如口服补液盐、米汤），避免脱水，每日饮水量建议≥1500ml（婴幼儿按体重计算，每公斤100ml）。
2. 药物退热：体温≥38.5℃且患儿出现烦躁、精神差等不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。2个月以下婴儿禁用对乙酰氨基酚，6个月以下婴儿禁用复方感冒药，6个月以上儿童使用布洛芬需严格参照年龄对应的剂量，避免重复使用含同类成分的退烧药。
三、特殊人群护理要点
1. 婴幼儿（＜5岁）：5岁以下儿童因口腔疼痛拒食易导致脱水，护理时需避免强行喂水，可采用滴管或勺子少量喂食温凉食物（如酸奶、果泥）；疱疹破溃期可用淡盐水轻柔擦拭口腔，防止继发感染；家长需每2小时监测体温，记录尿量（每日≥6次湿尿布）。
2. 基础疾病患者：糖尿病、免疫缺陷病患者需额外监测血糖，高热时优先使用对乙酰氨基酚（避免布洛芬可能引发的短暂肾功能波动），出现高热伴寒战需警惕细菌感染，及时就医检查血常规及C反应蛋白。
3. 孕妇及哺乳期女性：感染后建议隔离，高热时以物理降温为主，避免自行使用抗病毒药物，必要时咨询产科医生。
四、预防措施
1. 个人卫生：养成“七步洗手法”，饭前便后、接触公共物品后用肥皂洗手；患儿餐具、玩具需煮沸消毒15分钟以上，避免与他人共用餐具。
2. 环境管理：流行季节（夏秋季）减少前往商场、游乐场等人群密集场所，室内每日开窗通风2次，每次30分钟以上，保持空气湿度50% - 60%。
3. 密切接触者：患儿隔离至症状完全消失后7天，接触后及时用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭物体表面，避免接触患儿呼吸道分泌物。
