糖尿病性胃轻瘫主要表现为餐后饱胀、恶心呕吐、早饱感及体重下降，治疗以血糖控制、饮食调整等非药物干预为主，必要时联合促动力药等药物治疗。
一、主要症状表现
餐后饱胀感：进食少量食物后胃部胀满，尤其餐后1-2小时明显，平卧时症状可能加重，影响正常进食。
早饱感：进食量较以往减少1/3以上即出现饱腹感，长期可导致进食不足、营养摄入缺乏。
恶心呕吐：胃排空延迟使胃内压力升高，刺激呕吐反射，呕吐物含未消化食物，夜间或空腹时也可能发生。
上腹痛或不适：胃部肌肉协调性下降，胃酸刺激或胃扩张可引发隐痛、烧灼感，疼痛程度与症状严重度相关。
体重下降：长期消化吸收障碍导致体重减轻，伴肌肉萎缩、贫血等营养不良表现，老年患者风险更高。
二、非药物干预措施
血糖管理：将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹<10.0mmol/L，定期监测糖化血红蛋白，减少高血糖对胃肠神经的损伤。
饮食调整：采用少食多餐（每日5-6餐），每餐以1/2平时量为宜，选择低纤维、低脂食物（如软米饭、蒸蛋羹），避免产气食物（豆类、碳酸饮料）及高脂餐。
运动干预：餐后30分钟进行温和运动（如缓慢散步15-30分钟），每周≥5天，避免剧烈运动，可促进胃排空，改善症状。
心理调节：焦虑、抑郁情绪通过自主神经加重胃肠功能紊乱，患者需保持情绪稳定，必要时寻求心理支持，避免情绪波动影响症状。
三、药物干预选择
促动力药：
- 莫沙必利：通过激动5-HT4受体促进胃排空，适用于轻中度症状患者，老年患者需评估肾功能调整剂量。
- 多潘立酮：适用于餐后饱胀明显者，禁用于QT间期延长、严重心脏病患者，避免长期使用（<3个月为宜）。
止吐药：
- 甲氧氯普胺：严重呕吐时短期使用，可能引起锥体外系反应（如震颤、肌张力障碍），儿童及老年患者慎用。
辅助治疗：益生菌可调节肠道菌群，部分研究显示可改善胃动力，可作为饮食调整的补充，需遵医嘱使用。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：<12岁儿童优先采用非药物干预，促动力药仅在严重症状（如无法进食、体重持续下降）时由儿科医生评估，多潘立酮禁用于新生儿及婴儿。
老年患者：因代谢能力下降，优先选择莫沙必利等副作用较少的药物，避免与降压药、抗抑郁药联用，定期监测肝肾功能及心电图。
孕妇：妊娠期间以饮食调整、轻柔运动为主，促动力药可能影响子宫血流，仅在严重呕吐且非药物无效时，经产科医生评估后使用。
合并基础疾病患者：心衰、肾功能不全者慎用促动力药（可能加重心脏负荷或影响排泄），糖尿病肾病患者需控制蛋白质摄入，避免二甲双胍蓄积。
